Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4225013

Что вас беспокоит?

Пансинусит

Добрый день .Просьба детально разобраться, просмотреть, чтобы меня ещё больше на запутать С декабря 2025 года ( уже 4 месяца )…. Держиться температура 37.1-37.4 в начале марта обратилась в поликлинику, бактериальная инфекция , сначала пила панцеф , 4-5 дней , врач не сделав анализы сменила антибиотик на амоксиклав , сменила просто потому что температура такая же остаётся Температура и потливость так и держаться , амоксиклав пила 7 дней. Сейчас не пью Сделала катэ поставили пансинусит ( прилагаю ) Просьба посмотреть анализы , одни были сделаны 24 марта другие 27 марта Просьба посмотреть детально и дать обратную связь 🙏 Я уже больше трёх недель на больничном , как выздоровить быстрее ??? Сейчас пью Синупрет Касцебене Полиоксидоний Прибиотик Дезринит прыскаю Сосудосуживающие прыскала 7 дней больше не буду Просьба детально разобраться и подсказать в чем причина и как быстрее выздоровить ??

Не знаю
36 лет
30 Марта ·Просмотров: 93·Софья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ отек слизистой оболочки в пазухах носа с наличием патологического содержимого в решетчатой пазухе

Как сейчас общее самочувствие?
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?
Сколько дней назад закончили прием Амоксиклава?

Маргарита Александровна, добрый день то что отёк, да , это знаю

Самочувствие по разному , сегодня вечером пазухи болели , хотя неделю наверное уже не болят
Иногда бывает нормально , утром даже на энергии , но потливость сильная , просто невозможно весь день с декабря-января

По анализам не понимаю что происходит

Голову когда наклоняю боль не чувствую амоксиклав неделю назад закончила

Посмотрите пожалуйста , по анализам …
Стоит ли спросить у своего Лора пропить еще раз антибиотик только уже полноценно 14 дней и антибиотик леволакс ацин например
Нужно выздоровить до конца
По анализам не понимаю нужен антибиотик или нет

По анализам нет признаков бактериальной инфекции
А сейчас содержимое отходит?

Маргарита Александровна, добрый день
я не знаю отходит или нет , через нос ничего не замечаю. По носоглотке практически всегда стекает что то прозрачное , но это по-моему у меня всегда

Подскажите я переживаю что лейкоциты повышаются. Может ли это говорить о том что инфекция заново набирает обороты

Лейкоциты в пределах нормы, это не значит что инфекция набирает обороты

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам.
Первый - косвенные признаки вирусно-аллергической природы.повышены лимфоциты и эозинофилы,совсем незначительно.
Второй- базофилы повышены,но они не являются маркером бактериальной инфекции. Что может быть при аллергии, восстановительный период после воспаления.

За бактериальную инфекцию,подлежащую антибиотикотерапии обычно указывает повышение нейтрофилов(особенно палочкоядерных), СОЭ, значительное повышение С-реактивного белка(выше 40). Таких данных нет.

В обоих анализах повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита,что может указывать на сгущение крови.в таких случаях рекомендуется пить достаточное количество обычной чистой воды.

По КТ отек в пазухах, есть содержимое в некоторых, это могут быть и остаточные явления (в течение месяца)

Софья, 4 месяца субфибриллитета...
Исключены дом все возможные другие причины- скрытые инфекции, эндокринология, были ли у иммунолога, гинеколога?

Сейчас есть ли насморк и какого характера?

Татьяна Сергеевна, здравствуйте
К инфекционисту сходила , анализы не брали у меня. Но сказала что не видит признаков

Насморка у меня не было и сейчас нет , только периодически боли в пазухах

При длительном субфибриллитете, без анализов, исключить скрытые инфекции никак нельзя. Они так и называются-"скрытые", потому что протекают под маской других заболеваний.

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло хроническое воспаление в околоносовых пазухах. По КТ ОНП - снижение пневматизации почти всех пазух без уровней экссудата в них - воспаление напоминает катаральный пансинусит, скорее вирусной этиологии.По анализам нет данных за бактериальное воспаление,а субфебрильная температура - может быть на фоне гормональных сдвигов. Для уточнения диагноза- рекомендуется На очном приёме лор врач обычно рекомендует: С целью восстановления сообщение между пазухами и носовой полостью. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней, чтобы не вызвать привыкания слизистой носа к сосудосуживающим препаратам. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! Желаю скорейшего выздоровления!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.