Что вас беспокоит?
Температура, насморк, кашель, дозировки и лечение
Доброй ночи, уважаемые врачи. Ребенку 5 лет, вес 29 кг. С пятницы на субботу в ночь поднялась температура 38.5, сбили нурофеном. Утром пошли в больницу, назначили противовирусное, купили номидекс, даю по возрасту по 45 мг (3.75 мл) 2 раза в день, по весу нужно давать больше, нг опасаюсь? Как быть? Также сказали от горла любые средства, выбор остановился на красном граммидине, 4 раза в день и перед сном, и витамин д3 - 1000. Дополнительно сама даю витамины пиковит, так как ночью открывается кашель, кашляет почти не останавливаясь, даю зодак 5 капель,по весу нужно давать 20, можно ли в 5 лет? Вчера к вечеру появились сопли, капаю називин сенситив для детей, днем сегодня носик был заложен, промывали аквалором, потом капли, потом пошли погулять к морю на 15 минут, и минут 20 во дворе, после улицы сопли лелись рекой, я сначала обрадовалась, потом эта река не останавливалась, кашель стал мучить его частый. Включили уф лампу, по 1 мин в каждую ноздрю и 30 сек в горло, помогло минут на 10, и снова река. Днем когда нос был заложен, сделали еще 2 инналяции физ раствором по 2 минутки. Наступает ночь, закапали капли уже 2 раза, но сопельки текут, температуру сбивали утром, сейчас 38.2, мониторю дальше, кашель порой почти до рвоты. В поселке в школе идёт коклюш, но ребёнок не ходил в сад, не знаю, может где-то в магазине могли что-то подцепить. Подскажите, пожалуйста, чем снимать приступы кашля, дозировку по зодаку и противовирусному, какие анализы завтра нам сдать? В комнате 24 градуса, увлажнитель работает, влажность в пределах 50-60... Заранее спасибо... Сопли жидкие, прозрачные...
Здравствуйте,Анастасия.
По описанию больше похоже на ОРВИ с выраженным насморком, на фоне которого идёт кашель (слизь стекает по задней стенке).
Дозу номедеса обычно используют по весу. При 29 кг обычно используют около 60 мг 2 раза в сутки.
45 мг — немного ниже расчетной, но если начали в первые сутки, допустимо.
Зодак в 5 лет стандартная доза — 10 капель в сутки. 20 капель давать не нужно
Ингаляции с физраствором допустимы.
УФ-лампы не используются в современных рекомендациях.
Анализы обычно необходимо сдать если температура держится более 3 дней — ОАК + СРБ
Уточните, пожалуйста:
есть ли свистящий вдох после кашля (как «всхлип»)?
бывает ли рвота после приступов кашля?
как ребенок ведет себя между приступами (активен или вялый)?
есть ли одышка или учащенное дыхание?
Екатерина Александровна, свист был с утра,с 5 до 8, даже больше, наверное, как хрип, днем не было ничего, сейчас кашляет где-то раз в минуту, сижу засекаю, слышу, как глотает видимо сопли, иногда кажется, что начинает не хватать воздуха, в конце хочет блевануть, но пока не было ничего, спит около получаса. Как лег, из носика сопли перестали течь... как пережить эту ночь с этим приступом кашля...за анализы спасибо
Екатерина Александровна ребёнок активен, аппетит есть, перед сном попросил пельмени, не смотря на температуру. Я сначала думала, может аллергя на цветение? Но при аллергии не бывает температуры несколько дней? Ну и утром жалуется на боль в горле...
По вашему описанию это больше похоже на ОРВИ с затеканием слизи по задней стенке глотки. Из-за этого ребёнок часто подкашливает, может казаться, что не хватает воздуха, появляются приступы кашля и позывы на рвоту.
Свист утром, скорее всего, тоже был на фоне скопления слизи.
На ночь важно промыть нос солевым раствором, при выраженной заложенности использовать сосудосуживающие по возрасту
уложить ребёнка с приподнятым изголовьем, поддерживать прохладный и влажный воздух
Температура и боль в горле говорят в пользу инфекции, а не аллергии.
Сейчас ходят вирусные ларингиты. Голос у ребенка не осип? Нет «лающего кашля»
Екатерина Александровна, с утра кашель сухой был, и голос осипший, а сейчас просто раздирающий, не отхапкивающийся, врач так и сказала, что кашель может меняться, его не лечить...
Полоскание горла хлоргекседином или шалфеем не поможет?
Носик промыли, закапали,но он кашляет ((((
Да, по описанию это похоже на ларингит.
Кашель при нем может меняться: сначала сухой, «лающий», затем становится более частым, раздражающим — это типичное течение.
Полоскания в этом возрасте обычно не дают эффекта, так как кашель связан не с горлом, а с отёком гортани.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют прохладный влажный воздух, тёплое питьё
Ингаляции с физраствором иногда используют для увлажнения дыхательных путей.
Екатерина Александровна, спасибо большое.
Полоскание солью с содой, наверное, тоже лучше не делать, чтобы не пересушить?
Да, Анастасия. Лучше эти методы сейчас не применять. Если температура будет держаться дольше трех дней и общее состояние не изменится, необходима очная консультация врача для пересмотра тактики лечения.
Екатерина Александровна, посмотрите, пожалуйста, результаты анализов, вирус это или бактерия?
Спасибо
По анализу это не похоже на бактериальную инфекцию.
Лейкоциты и нейтрофилы нормальные, есть небольшие изменения, которые чаще бывают при вирусной инфекции или после нее.
есть снижение гемоглобина — на фоне полного здоровья лучше пересдать анализ и оценить гемоглобин (можно дополнительно сдать железо, ферритин, чтобы исключить анемию)
Екатерина Александровна, гемоглобин понижен у нас, сейчас почти дотянули до минимума) спасибо большое, тогда антибиотики не будем спешить принимать.
Принятый ответ
Да, лучше сейчас использовать симптоматическую терапию.
Выздоравливайте!
Здравствуйте
В целом подобные проявления характерны для вирусной инфекции
Кашель скорее всего из-за стекания слизи по задней стенке
К лечению может быть рекомендовано добавить местные ГКС - Назонекс / Дезринит
рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад14 ответов
- Вчера в 19:368 ответов
- Вчера в 19:2641 ответ
- Вчера в 15:356 ответов