Что вас беспокоит?
ГТТ тест, есть ли гсд
Сдала сегодня ГТТ, 26 неделя. Чувствую себя отлично, пришли анализы и все нейросети говорят что это гсд.. Возраст: 32
Здравствуйте!
По результатам 3 точки (через 2 часа после нагрузки глюкозой) есть отклонение, в норме до 8,5 мммоль/л, поэтому наиболее вероятно ГСД будет установлен.
Лечение в основном - диетотерапия, при неэффективности подключают инсулинотерапию.
Цели гликемического контроля при ГСД:
• глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л
Понимаю ваши переживания по поводу результатов глюкозотолерантного теста, но хочу заверить, что в большинстве случаев всё ограничивается диетотерапией и ни коем образом не оказывает влияния на ребёнка.
Как пример приведу вариант диетических рекомендаций:
*Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и углеводов с высоким гликемическим индексом (среди фруктов и ягод - Виноград, банан, хурма, инжир, черешня, арбуз более 200 грамм, дыня, все соки, среди овощей и бобовых - Вареные, жаренные или запеченные: картофель, тыква, свекла, морковь; картофельное пюре, консервированные кукуруза и горошек, среди круп - Просо, пшеничная крупа, манная крупа, кускус, пшено, белый шлифованный рис, рис для суши, хлопья (любые), мюсли, все каши быстрого приготовления, среди мучных и макаронных изделий - Все изделия из пшеничной муки высшего сорта, рисовой муки, рисовая и гречневая лапша, торты, пирожные, печенье, вафли, чипсы, среди молочных продуктов - Обезжиренное молоко, сладкие Кисломолочные продукты, среди сладостей - Молочный шоколад, халва, мороженое пломбир, печенье на амарантовой или гречишной муке без сахара, сахар, мед, варенье, джемы, пастила, зефир и ограничением жиров.
* Рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии (уровня сахара крови) и кетоновых тел в моче.
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.
* Распределение содержания углеводов в течение дня: завтрак 15-30 г, второй завтрак 15-30 г, обед 30-60 г, полдник 15-45 г, ужин 30-60 г, второй ужин 10-15 г – в среднем 150-175 г углеводов в сутки. Перерыв между приемами пищи – 2,5-3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день – не более 10 часов. Употребление легко усваиваемых углеводов и углеводов с высоким гликемическим индексом исключается полностью, для профилактики кетонурии или кетонемии рекомендуется введение дополнительного приема углеводов (12-15 г) перед сном или в ночное время.
Евгений Константинович, скажите,а есть ли вероятность, что результаты были перепутаны и лучше переслать анализ?)
Мне на почту пришло фактически два файла без времени забора, коллаж это я уже сделала
Принятый ответ
Да, есть такая вероятность, можно пересдать в частной клинике
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания насчет результатов ПГТТ.
Норма глюкозы крови у беременных:
- натощак до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после нагрузки до 10,0 ммоль/л
-через 2 часа до 8,5 ммоль/л
То есть ГСД есть. Начинать следует с диеты с исключением быстрых углеводов. Включите в повседневную жизнь аэробную нагрузки (ходьба, плавание).
Цель глюкозы натощак у вас - до 5,1 ммоль/л, после еды через 1 час - до 7,0 ммоль/л.
Напоминаю, что весь период беременности важно принимать йодид калия 200 мкг витамин Д 2000 МЕ в сутки и продолжить прием во время грудного вскармливания.
Здравствуйте!
Если показатели идут по порядку (натощак, через 1 час и через 2), то результаты действительно соответствуют ГСД. Третий показатель выше нормы (норма до 8,5 через 2 часа)
Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Если на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Здравствуйте !
В таких случаях обычно можно предположить гестационный сахарный диабет
Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
Рекомендуется консультация эндокринолога
В таких случаях рекомендуется
-Питание с исключениие легко усваиваемых углеводов. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )
-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час от начала основных приемов пищи на диете
- целевые показатели
.глюкоза плазмы натощак < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после основных приемов пищи < 7,0 ммоль/л.
-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные )
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности
После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Весь период беременности и гв рекомендую принимать суточную дозу йода 200-250 ( учитывая все препараты)
Здравствуйте. Норма глюкозотолерантного теста у беременных натощак до 5.1, через час после нагрузки до 10, через 2 часа после нагрузки до 8.5, у вас повышен третий и это гестационный диабет, дома контролируйте сахар при помощи глюкометра натощак и через час после еды, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0, обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Диетотерапия с исключением углеводов с высоким гликемическим индексом, легко усваиваемых углеводов, транс-жиров. Продукты, содержащие медленноусвояемые углеводы, распределяются в течение дня на 3 основных приема пищи и 2-3 дополнительных. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белок, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Перерыв между приемами пищи - 2,5 - 3 часа, между последним приемом пищи и первым на следующий день - не более 10 часов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202419 ответов