Что вас беспокоит?
Укорочение шейки, вес малыша, толщина плаценты
Добрый день! Беременность 34 недели. Сравните, пожалуйста, УЗИ с разницей в неделю. Измеряли на одном и том же датчике,но разные специалисты. 1) Была плацента 23.03. -65 мм, 31.03- 37мм. Может ли плацента после применения антибиотиков в связи с выявлением кишечной палочки уменьшить я в толщине? 2) Вес малыша 23.03.-2600, а 31.03.-2300. Могут ли быть такие расхождения в весе? 3) Шейка матки 23.03 была 31 мм, а 31.03 - 24 мм. Это сильное укорочение и что в таком случае делать? Что происходит с замерами, почему так все разнится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1) толщина плаценты не имеет клинического значения . Со сроком гестации плацента претерпевает морфологические изменения , но если кровотоки в норме , плод развивается хорошо, то это не имеет значения.
2) плод не мог похудеть , какое-то значение здесь рассчитано неверно
3) если в анамнезе не было ИЦН и преждевременных родов ранее, то вообще уже не стоит измерять шейку матки , это уже не предиктор риска преждевременных родов. Она может и должна укорачиваться после 28 недель , это ни о чем плохом не говорит.
Однако , по российским КР это критерий ИЦН и обычно требует коррекции - утрожестан вагинально
Асият Руслановна, здравствуйте. Утрожестан ставлю 200 мг 3 раза в день
Поняла . Евгения , у Вас все шансы доносить беременность до пдр
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего замеры толщины плаценты производились в разных местах, поэтому и такие разбежности, из-за ее неравномерности. В весе малыша скорее всего просто погрешность измерения, не мог он похудеть на 300г за неделю при всех нормальных показателях☺️ длина шейки может быть связана с физиологической подготовкой шейки или сокращением в ответ на датчик узи (поскольку это мышечный орган, то время от времени сокращается), в этом случае рекомендуется контроль цеовикометрии, чтобы оценить динамику, при необходимости прогестерон до 36 недели, пессарий
Елена Алексеевна, здравствуйте. Замеры производилась в одном месте с разницей в неделю, но разные специалисты
Для расчет веса используются 4 параметра (БПР, ОГ,ОЖ, ДБ) и даже небольшое расхождение в каждом из них по измерению разных специалистов на одном аппарате, может давать такую разбежность. Шейка матки может по разному реагировать даже на давление датчика и изменятся в момент локального тонуса, здесь нужно будет проконтролировать. Если Доплер и ктг в норме, рекомендуется продолжать наблюдение, по данным контрольной цервикометрии решать вопрос о необходимости пессария (прогестерон получаете?)
Елена Алексеевна, принимаю утрожестан 200 мг 3 раза в день
Поняла. Давно? С какой целью был назначен ранее? В любом случае это первая линия терапии ИЦН, а дальше по результатам цервикометрии ваш врач будет оценивать и рассматривать необходимость пессария до 37й недели
Елена Алексеевна, принимаю давно, поскольку отсутствуют яичники и было ЭКО с донорскими ооцитом
Тогда понятно. Спасибо за уточнение.
Принятый ответ
Здравствуйте, толщина плаценты в данном случае не имеет клинической значимости, кровоток в норме, гемодинамических нарушений по данным узи не выявлено. Контроль узи +допплерометрии в динамике, ктг контроль.
В случае с весом плода: конечно он не мог уменьшиться, учитывая, что узи делали разные специалисты, могут быть расхождения в измерениях.
На таком сроке укорочение шейки носит физиологический характер, не стоит переживать, утрожестан вагинально по 200 мг на ночь до 36 нед.
Принятый ответ
Евгения, добрый день, я врач акушер гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, вероятнее всего в первом и во втором случае имели место быть погрешности в измерении, возможно разные врачи или разные аппараты. Шейка матки в норме ближе к сроку постепенно укорачивается и размягчается, это абсолютно нормальное явление, так ваш организм готовит ваши родовые пути к родам!
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным результатам обследования нет ничего критичного на самом деле.
Укорочение шейки матки на ваше сроке беременности это вариант нормы, лечение в таком случае не назначают, по мере приближения родовой деятельности шейка должна укорачиваться в норме постепенно.
Толщина плаценты также не важна, это временный орган, она должна стареть и утолщаться, самое главное чтобы она при этом выполняла свою функцию что подтверждается отсутствием гипоксии по узи.
Разница в весе вероятнее всего небольшая погрешность в измерении, нет малыш похудеть точно не мог.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- 4 часа назад14 ответов