Боли в желудке

Полина Рязанова31 Марта

3.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Инна
ознакомилась с протоколом обследования.
Уточните пожалуйста, боли постоянные или периодами беспокоят? усиливаются ли после еды? беспокоят ли в ночное время? Какие-нибудь препараты принимали уже по этому повду?

Мария Расторгуева31 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По протоколу Фгдс описываются эрозии , часто причиной эрозий является Хеликобактерная инфекция
В подобных ситуациях самое главное рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на хеликобаткер , при + тесте рекомендуется терапия эрадикационная , так как чтобы дальше не продолжалось дальше воспаление нужно убрать Хеликобактер из желудка

Обычно рекомендуют первую схему терапия

1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия

Если отрицательный результат то лечение рекомендуется :
1) ипп, например нексиум 40 мг утром за пол часа до еды 4 недели
2)итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели

Дарья Писаренко31 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также имеются эрозии в слизистой желудка, причина который чаще хеликобактер пилори. При такой картине обычно ДО начала терапии рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов