Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4226247

Что вас беспокоит?

Аллергия на препараты от давления

Много лет принимала от давления индапамид и лоратадин. Давление было в норме, перед Новым годом перестала принимать препараты. В январе случился криз, терапевт назначил телзап+ 40+12,5 1 раз в день утром и телзап 40+12,5 вечером и бисопролол вечером. На эти препараты началась жуткая аллергия на руках. Чем можно заменить данные препараты?

64 года
31 Марта ·Просмотров: 252·Екатерина, Железноводск

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Уточните , пожалуйста, лозартан ранее принимали?

Есть ли четкая связь между стартом приема телзапа и проявлением аллергии? Сам по себе препарат не аллергенный. Приложите пожалуйста фото высыпных элементов

В таких случаях, если есть четкая связь между стартом приема телзапа и появлением аллергии, оптимально:
Отменить телзап
Цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней

В таких случаях в качестве замены рассматриваем Ко-Перинева (2.5 мг+8 мг). По 1 таблетке утром. Длительно. Под контролем АД и ЧСС.
При необходимости есть дозировка ниже, если будет снижать ниже комфортных. Препарат обычно хорошо переносится, редко вызывает сухой кашель

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Фатима Зауровна, извиняюсь за описку. Не лоратадин принимала, а лозартан и индапамид долгое время

Фатима Зауровна, результаты анализов и УЗИ прикрепила

Фатима Зауровна, Бисопролол мог вызвать аллергию?

Ознакомилась
Нет, сомневаюсь. В частности аллергию мог вызвать Мексидол. Это препарат без доказанной эффективности. Когда его начали принимать и когда появились высыпания?

Такие результаты ЭКГ хорошие. Блокада в таких случаях не нарушает функцию сердца

При таких результатах ЭхоКГ мы видим сохранную функцию сердца

Фатима Зауровна, Мексидол не принимала

Поняла вас, хорошо, можете прислать фото высыпаний?
И так же не ответили по поводу связи по времени приема телзапа и проявления сыпи

Фатима Зауровна, через пару недель после начала приёма телзапа начались высыпания

Фатима Зауровна, загрузила фото

Обычно в первые несколько дней проявляется аллергия. Однако такие изменения на коже при наличии зуда могут быть связаны с аллергией. В таких случаях рассматриваем замену препарата, возможный вариант выше вам написала

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашей схеме приема три препарата телмисартан, гидрохлортиазид и бисопролол. В таком случае для замены и подбора лечения необходимо обратится на очный прием так как препараты подбираются исходя из цифр АД и пульса, целевых значений АД и пульса, сопутствующих заболеваний. В таком случае могут рекомендовать другие группы препаратов.
Для лечения аллергии часто рекомендуют антигистаминные препараты, например зодак, лоратадин.

Юлия Андреевна, результаты анализов и УЗИ прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите, иные причины возможной аллергической реакции исключаете?
Новые продукты, шерсть животных, пыль, постельные клопы, цветение?
Аллергия на препарат проявилась сразу после приема препарата?
Принимали ли иные препараты, бады?

Телзап содержит телмисартан - группа сартаны и гидрохлортиазид (диуретик, как и ранее принимаемый индапамид, т.е. на данный компонент реакция маловероятна).

Касаемо лоратадина, вероятно имели в виду лозартан? Это так же группа сартанов, как и в телзапе, что опять же снижает вероятность того, что аллергическая реакция случилась именно на данный препарат или его компоненты.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомилась с вашим вопросом и представленными обследованиями.

Хотелось бы задать уточняющие вопросы. По какой причине вы перестали принимать индапамид и лозартан?
Есть ли у вас еще аллергия на что- нибудь, кроме тех препаратов, на антибиотики ? Аллергия на препарат Телзап возможна. В инструкции к препарату указана повышенная чувствительность к активному веществу (телмисартану).

Если возникла аллергия на этот препарат, то можно рассмотреть вместе с лечащим врачом другие классы антигипертензивных средств, например: ингибиторы АПФ. К ним относятся - лизиноприл, рамиприл. Они подавляют выработку ангиотензина II, расширяя сосуды и снижая давление. Однако могут вызывать кашель.

Кальций-антагонисты . Например, амлодипин, лерканидипин. Расслабляют сосуды, снижая давление.

Диуретики: индапамид, гидрохлоротиазид. Увеличивают выведение жидкости с мочой, снижая объём крови и давление.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Если есть четкая связь с началом приема препарата Телзап и появлением аллергии на руках, то обычно в таких случаях рекомендуют отменить и подобрать другую терапию. Обычно рекомендуют заменить на другие из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II (например, лозартан или валсартан).
Так же можно рассмотреть с лечащим врачом комбинированную терапию (например, лозартан + амлодипин, лозартан + индапамид) в зависимости от цифр давления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.