Гастрит дуоденит хиликобактери

Анна Вахонина31 Марта

2.1

Здравствуйте. Понимаю желание начать лечение, но по интернету схемы не назначают. По описанию ФГДС есть гастрит и изменения в ДПК, а хеликобактер требует подтверждения анализом.


В подобных случаях рекомендуют сначала подтвердить инфекцию дыхательным тестом или анализом кала, затем на приеме гастроэнтеролога подбирают схему эрадикации с учетом переносимости.

Обычно врачи используют комбинацию из препаратов, снижающих кислотность, и антибиотиков в течение ограниченного курса, после чего проводят контроль (амоксициллин, кларитромицин, омепразол, денол). Сейчас можно соблюдать щадящую диету, исключить острое, алкоголь, кофе, не есть на ночь. Записаться к гастроэнтерологу в ближайшие дни. Срочно обращаться, если есть кровь в стуле, рвота или сильная боль. Если есть вопросы, задавайте

Фатима Гаджиева31 Марта

4.0

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом ФГДС
При таких результатах мы видим активный воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, а также признаки риска рефлюксной болезни

Ключевая находка - хеликобактер. Эта бактерия непосредственно вызывает воспаление и, что самое опасное, повышает риск рака желудка. Она подлежит обязательной эрадикации 2 антибиотиками

В таких случаях при отсутствии противопоказаний строго под контролем очного врача первой линией терапии становятся:
1. Пантопразол (Нольпаза) 20 мг - по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель.
ИЛИ
Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель.

За 30 минут до еды

2. Табл. Амоксиклав 1000 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней.

3. Табл. Кларитромицин 500 мг. По 1 таблетке 2 раза в день. Курс 14 дней.

(Оба антибиотика после еды)

4. ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ОТ АНТИБИОТИКОВ препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Изжога, отрыжка беспокоят вас?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Марина Гвоздева31 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Какие значения показателей общего и прямого билирубина последние? УЗИ брюшной полости выполняли? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Ранее на хеликобактер не обследовались, не лечили?

Мария Расторгуева31 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Хеликобактер вы не сдавали дыхательный тест , верно?
Подскажите какие именно вас беспокоят симптомы и как давно ?
Так как чаще всего мы лечим не сами анализы а именно симптомы , в связи с чем обследовались ?

Дарья Писаренко31 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Надежда, здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)