Что вас беспокоит?
Межменструальные выделения
Здравствуйте, дорогие врачи. С 2024 года приримаю препарат джес+, никогда не было никаких проблем. Когда принимала очередную упаковку, на 18 день приема таблетки в выделениях увидела чуть-чуть кровянистые прожилки,редкие.пару дней не было, потом опять появилось разово, заметные только на туалетной бумаге,как прожилка. Боли, зуд, жжение ничего этого нет. Сходила на прием 19 марта, сделали узи, по узи все в норме. Сдала онкоцитологию она нилм, но в мазке обнаружены слабо выраженое скопление лейкоцитов, онкомаркеры в норме,впч сдавала в 2024 году они отрицательны. Есть эктопия, маленькие миомы и эндометриоидная киста маленькая. Сейчас начала новую пачку джес+, кровотечение отмены прошло как положено, оно закончилось два дня назад, но на туалетной бумаге опять еле заметные скудные прожилки. В середине прошлой пачки ощущение в груди было как при овуляции. Подскажите почему, могли начаться такие выделения? И что делать? Переживаю, что дисплазия может быть. Если полагаться на мазок онкоцитологии, какое может быть воспаление, если нет симптомов, кроме вот этих скудных прожилок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Если смотреть на мазок на онкоцитологию с шейки матки, то опираемся именно на заключение -NILM, которое означает отсутствие предраковых и первых клеток. Наличие лейкоцитов в мазке- не является признаком воспаления, так как при взятии анализа мы наносим микротравму цитощеткой шейке матки, чтобы получить клетки и запускается каскад иммунных реакций, и происходит скопление лейкоцитов.
Если есть эктопия, и при этом женщина ведёт половую жизнь, то может быть травматизация эктопии (шейки матки), так как эта слизистая тоненькая. Это не опасно.
При длительном приеме КОК могут быть скудные мажущие выделения, так как и сам эндометрий тонкий. Это не является также поводом для беспокойства, и раздумий о том, что кок перестал подходить. Рекомендовано далее понаблюдать, и если в последующих циклах также в середину упаковки будут выделения, тогда можно задуматься о смене кок на Ярину, в которой содержится побольше эстрогена, чтобы минимизировать проявления межменструальных выделений
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста обязательно ли мне делать кольпоскопию(узи и анализ прикрепила), что вообще нужно делать, что бы не запустить эктопию? Видит ли врачь при осмотре через зеркало запущена эктопия или нет?
Извините за глупые вопросы, хочется знать больше что бы не запустить себя.
Принятый ответ
Я понимаю вас, но согласно скринингу рака шейки матки, женщине с 30 лет рекомендовано сдавать мазок на онкоцитологию (что вы и сделали), а также мазок на вирус папилломы человека (минимум на 14 типов) 1 раз в 5 лет.
Согласно международным рекомендациям, кольпоскопия показана, если есть отклонения в мазке на онкоцитологию или же есть ВПЧ. Но изменения на шейке матки, которые видны невооружённым глазом, тоже являются показанием для кольпоскопии. Эктопия- это норма, но, чтобы утверждать, что это именно она, рекомендуют также проводить кольпоскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иногда на фоне приема КОК бывают такие выделения , но они бывают иногда и не постоянно.
Важно понаблюдать, если ситуация повторится в следующем цикле , то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно , перестал вам подходить
По анализам все в норме и без отклонений, о дисплазии речи нет , не переживайте.
«Лейкоцитарная реакция» и воспаление по цитологии не ставится , возможно из влагалища на щетку попали выделения и лаборатория считала их как воспаление
Главное в анализе на цитологию- это чтобы не было атипичных клеток
Галина, здравствуйте. Не переживайте, описанные Вами жалобы не связаны с развитием дисплазии шейки матки, результаты онкоцитологии- норма, не выявлено никаких атипических клеток. Межменструальные мажущие выделения из половых путей, могут указывать на недостаточную дозу КОК, если в следующем менструальном цикле жалобы будут повторять, то следует обсудить с врачом вопрос о смене КОК Джес, на Ярина (одинаковый по составу препарат, только доза эстрогена чуть больше)
Янина Александровна, подскажите пожалуйста обязательно ли мне делать кольпоскопию(узи и анализ прикрепила), что вообще нужно делать, что бы не запустить эктопию? Видит ли врачь при осмотре через зеркало запущена эктопия или нет?
Извините за глупые вопросы, хочется знать больше что бы не запустить себя.
Принятый ответ
Эктопия шейки матки является нормальным, доброкачественным изменением шейки матки, даже если она больших размеров. Требуется проведение онкоцитолгии+ВПЧтипирование, если все результаты в норме, показаний для проведения кольпоскопии нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 10 часов назад22 ответа