Fusarium proliferatum

Екатерина Дьякова31 Марта

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При неэффективности системной терапии действительно самое верное решение дать перерыв, сделать посев с определением чувствительности гриба к противогрибковым препаратам. Помимо ирунина есть еще активные системные препараты для лечения онихомикоза, например, вориконазол, тербинафин. Какие у вас вопросы на данном этапе?

Оксана Арзуманова31 Марта

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом .
Тактика выбрана врачом верна.
Действительно необходимо сделать паузу пере анализами .
В таком случае он будет информативен .
Прием препаратов может быть и три курса.
У Вас главное ,что есть ответ на терапию.

Игорь Болетти1 Апреля

2.4

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В лечении онихомикоза используют разные схемы лечения.
В качестве альтернативного препарата может применяться Тербинафин по 250 мг 1 раз в в сутки в течение 3-х и более месяцев, под контролем биохимического анализа крови.
Также одновременно применяют наружные средства в виде лаков, растворов и т.д. (Батрафен, Экзодерил и др.).

Фирдовса Висарханова1 Апреля

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно при неэффективности назначенного лечения следует прекратить прием и после перерыва сделать посев с определением чувствительности к антимикотикам.
Обычно при онихомикозе назначается:
1. Тербинафин применяют в дозе 250 мг/день назначается на 6 нед. в случае инфекции ногтей на пальцах рук и на 12 нед. в случае инфекции ногтей на пальцах ног или в качестве пульс-терапии в дозе 500 мг в день на 1 нед. в месяц. Тербинафин может дать самую высокую степень излеченности и самую длинную ремиссию.
2. Итраконазол назначают как пульс-терапию в дозе 400 мг в день в течение 1 нед. в месяц. Продолжительность лечения - 2 мес. для ногтей на пальцах рук и 3-4 мес. для ногтей на пальцах ног.

Пациентов контролируют через 6 нед. и по окончанию системной терапии. Инфицированную ногтевую пластинку санируют при каждом визите.

Виктория Попова2 Апреля

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Инна
Ознакомилась с вопросом
В описанной ситуации я согласна с тактикой вашего врача
Дело в том, что выявленный гриб - плесневый и достаточно устойчивый к терапии, поэтому и не работает
Отменить на 2 мес вполне логично, чтобы препарат вывелся полностью из организма и была возможность выполнить посев снова с определением чувствительности к антимикотикам для полного понимания, что рекомендовать дальше
Чаше всего эти грибы чувствительны на вориконазол, позаконазол, амфотерицин В
По результату посева доктор обязательно подберет работающее средство,но терапия будет длительная
Как вариант, удалить пораженные ногтевые пластины и обеспечить полный доступ к ложу лекарств. Выполнить это можно после выполнения посева хирургически