Что вас беспокоит?
Фиброаденома МЖ? какую тактику лечения выбрать.
Добрый день Диагноз фиброзно-кистозная мастопатия у меня уже 15 лет. Кисты тольконаблюдали и лечили (индинол). Лет семь назад в првой груди откачилали на УЗИ (гистология хорошая), но она снова набралась. На последнем УЗИ выявили кисту с мутным содержимым, рекомендовали маммографию с контрастом, По результатам сразу рекомендовали сделать ваккумное ассистированное удаление фиброаденомы левой МЖ. Обследавание и наблюдение проходима в ц. им Логинова Москве. В поиклинне по месту жительства врач онколог отрицательно отнесся к этой процелуре, сказал что ВАБ оставляет края образования и происходит рецдив образования. Предложила взять пункцию или трепанобиопию сначала. Но только через месяц, т.к. нужные врачи в отпуске. У меня уже назначена ВАБ, боюсь упустить время. Подскажите, пожалуйста, какую тактику лечения лучше выбрать и так ли плох ВАБ? Обследования приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Врач поликлиники по месту жительства, вероятнее всего, хочет максимально перестраховаться.
Если сделать трепан-биопсию с последующим гистологическим исследованием, можно будет точно сказать доброкательное образование или нет и уже решать дальнейшую тактику.
Но мнение, что ВАБ всегда оставляет края, не совсем корректно. При качественном выполнении под контролем УЗИ врач видит, как ткань забирается полностью. Рецидивы случаются, но редко.
В центре им. Логинова работают грамотные и опытные врачи. Они, скорее всего , хорошо выполнят ВАБ, так что вполне можно пойти и сделать её.
Мадина Магамедовна, Мадина Магамедовна, спасибо, тоже склоняюсь к ВАБ, ведь после этой процедуры тоже будет гистология и фиброаденому тоже нужно будет удалять когда-нибудь. Почему то ничего не сказали по поводу кисты в правой МЖ, она большая и ее тоже наверное надо пунктировать, а я забыла уточнить, т.к про ВАБ думала все время.
Кисты более 10мм обычно действительно рекомендуют пунктировать с последующим цитологическим исследованием.
Но можно сделать это спокойно планово, спешки нет, да и процедура сама по себе гораздо легче трепан биопсии или ВАБ.
Мадина Магамедовна, поняла, спасибо.
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не согласна с тем, что после ВАБ частые рецидивы, и остается ткань образования. Это наиболее лучший и комфортный вариант удаления такого рода образований, по сути и биопсия, и удаление.
Делать сначала трепан, а потом ВАБ смысла нет. Если делать трепан, то это иссекать секторальный резекцией, что уже больший объем вмешательства.
Я бы рекомендовала пройти ВАБ все таки.
Алена Георгиевна, спасибо, тоже так думаю. Подскажите, судя по моим обследованиям, удаление дейельно необходимо. Врач смотрела еще сама на узи после маммографии и сказала что ей образованиене не нравится, похоже на папилому и лучше его удалить. Про кисту в правой МЖ ничего не сказала, хоть она и большая.
Оно в отношении онкологии не настораживает, но убрать действительно стоит. Кисту можно пока понаблюдать, а можно планово пропунктировать, но это не срочно.
Алена Георгиевна, Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201910 ответов
- 9 Июля 20228 ответов
- 21 Августа 20237 ответов