Что вас беспокоит?
Деррессия сегмента st
Здравствуйте. С 2017 года (раньше особо не проверялась) наблюдается депрессия сегмента st, сложно сделать экг в покое, тк очень переживаю в этот момент и сердце выскакивает. Эхо в норме. Вот сделала холтер (в день, когда спорт), могли бы вы, пожалуйста, помочь разобраться?
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть структурной патологии нет!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
А описанная депрессия сегмента ст идет на высоте пульса, и чаще всего она связана именно с дефицитами, о которых писала выше .
Давно сдавали ферритин, гормоны щитовидной железы?
Алена Германовна, спасибо большое за ответ. Сдавала все это, все в норме, и ттг, и ферритин и биохимия
Алена Германовна, очень переживаю, что у меня всегда эта депрессия. И на экг и на холтерах. Приложу экг еще
А ферритин какой, не подскажите?
Алена Германовна, 56 ферритин
Показатель хороший.
Скажите, а гормональные препараты никакие не принимаете?
Алена Германовна, нет
И на ЭКГ прослеживается тоже депрессия сегмента ст. Если нет жалоб, то это не опасно, но конечно, обычно пытаемся найти причину.
Скажите пожалуйста, УЗИ сердца не делали?
Какие есть хронические заболевания?
Алена Германовна, приложила эхо. А какие еще могут быть причины? Опасно ли это? Начиталась про безболевую ибс
По УЗИ сердца все отлично!
Ну все же для ИБС обычно характерно наличие факторов риска как гипертония, атеросклероз.
УЗИ сосудов шеи не делали?
Алена Германовна, 23-25% в артериях ног, в шее чистые
Такой атеросклероз обычно является показанием для статинов, не принимаете?
Алена Германовна, ну вот назначили, еще не начала.
Да, все верно, с таким атеросклерозом, к сожалению, прямое показание. Однако это еще не значит, что есть ИБС
Часто у женщин влияет состояние репродуктивной системы. Скажите пожалуйста, как дела с циклом?
Алена Германовна, цикл в норме, недавно на узи малого таза - все в норме и сказали, что большой запас яйцеклеток. Подскажите, пожалуйста, а когда при волнении и когда нервничаю - чувствую левую сторону груди - это нормально или это что-то не в порядке с сердцем? Я просто тревожная, а тут еще этот st не дает покоя:( сразу любые ощущения в теле в груди - думаю, а вдруг сердце
Именно при волнении могут быть и просто мышечные спазмы.
Скажите пожалуйста, а не курите?
Алена Германовна, нет. Не курю. Спорт 2-3 раза в неделю.
Принятый ответ
Скажите пожалуйста, а до того, как появились такие изменения на ЭКГ, сильно не болели, пневмонией или укус клеща?
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ЭХОКГ и Холтера
По ЭХОКГ полости не расширены,сохранены сократительная и расслабляющая функции сердца,жидкости нет,пролапс МК 1ст является клинически незначимым
По Холтеру жпищрлы стнусовой аритмии и ускоренного АВ-узла являются вариантом проведения импульса.Количество экстрасистолий фишиологично (в норме).Деррессия с.ST тазизависимая,то есть проявляется только при высоком пульсе.Ишемических изменений и нарушений проводимости не выявлено
Анна, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном и трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Пролапс (прогиб передней створки)митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией;
незначительное количество жидкости - это вариант нормы
Таким образом, результаты Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки увеличена (тахикардия);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека ;
значимые блокады и паузы на выявлены
отмеченные изменения сегмента st не связаны с ишемией ,причина чаще всего - тахикардия, и возможные дефициты, при этом рекомендуется сдать кровь на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний , не сдавали отмеченные анализы, скажите пожалуйста?
Здравствуйте. Причин для беспокойства по ХолтерЭКГ и ЭКГ нет- есть понятие тахизависимая депрессия - когда на высокой частоте сердцебиения возникают подобные изменения на ЭКГ но они не сопровождаются клиникой стенокардии - а связаны с тем что сердце получает питание ( кислород) через сосуды в момент отдыха ( расслабления) а когда она бьется быстро как у зайчика оно почти не отдыхает и соответственно испытывает относительный дефицит питания что мы и видим на ЭКГ в виде депрессии но человек со здоровыми сосудами чувствует себя хорошо. С учетом отличных данных узи сердца и молодого возраста это можно сказать наверняка.
Здравствуйте, по холтеоу ритм нормальный синусовый, пульс повышен , значимых пауз , блокад ,аритмий не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , отмечены и по ЭКГ нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ( по узи без значимых нарушений),но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Здравствуйте. По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,они физиологические.Пролапс митрального клапана незначителен,значимой роли не играет.Это врожденное состояние.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,блокад,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое.Ускоренное Ав-проведение тоже не является патологией.Депрессия сегмента St при тахикардии характерна
Часто ли вы нервничаете,есть ли тревога?
Ирина Родионовна, я нервничаю постоянно, ставят тревожное расстройство
Такие изменения могут быть на фоне тревоги,возможно стоит подобрать селативную терапию.
Также исключить возможные дефициты:
-Гемоглобин,ферритин,железо.
-Электролиты(калий,натрий,)
-Гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т3,Т4
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад5 ответов
- 1 час назад46 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад17 ответов