Что вас беспокоит?
Рвота боль в животе
Добрый вечер! Двое детей, часов в 11 утра оба жаловались на боль в животе, прошла, пообедали супчиком с индейкой свежеприготовленный. Старший 6 лет поехал на занятия, через час позвонили сказали вырвало, забрали домой. К этому часу рвота была раз 7 уже, первый с супом, далее вода. Принимал энтерофурил, эспумизан, энеросгель (после приема рвота наступала примерно минут через 15), на боль в животе иногда жаловался но не сильно. Сейчас час прошел после последней, уснул, пить простил я давала по чуть воду кипяченую и регидрон био (примерно пол стакана за все время выпил). Младший пропоносился, на живот тоже иногда жалобы особенно перед поносом (1 раз был), сейчас температура 37,9 Подскажите пожалуйста правильно даю все? Как часто и в какой последовательности давать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела и подобные симптомы в семье.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз, чтобы большим объёмом не спровоцировать рвоту,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день, Энтерофурил рекомендуют только при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции,
- при боли в животе рекомендуют Тримедат либо необутин ( разрешён с 3 лет)
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у детей вирусная кишечная инфекция.
Обычно в таких случаях рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).
Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко. Если ребёнок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил.
Прием Энтерола при диареи. Это противодиарейный препарат, содержащий Lgg, способствует быстрому восстановлению кишечника
Самое главное — не допускать обезвоживания организма и следить за «красными флагами»: повышение температуры выше 38.5 °C свыше трёх дней, рвота и жидкий стул более 10 раз, отказ от питья и воды, боли в животе. При появлении «красных флагов» рекомендована консультация врача.
Желаю скорейшего выздоровления!
Ангелина Олеговна, подскажите пожалуйста регидрон био энеросгель не подходят? Есть он хочет но не кормила. Пить хочет, даю по чуть, диареи не было и температуры нет. Какой интервал между рвотами? Он должен увеличиваться?
Младшему 3,5 температура 37,7 сейчас, живот не болит, рвоты не было, один раз понос.
Все это началось примерно в одно время у обоих, может по разному протекать это?
Регидрон с 3х лет можно использовать
Энтеросгель так же можно оставить
Да, кишечные инфекции даже с одним и тем же возбудителем, могут у разных детей протекать с разными симптомами
Обычно проявления инфекции в течение 1-3 дней
Интервал между рвотой должен увеличиваться, затем рвота должна купироваться, и на фоне потребление воды/еды не должна возвращаться
Принятый ответ
Длбоый день!
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции
В целом лечение, которые вы проводите соотвествует тому, что обычно рекомендуют врачи в подобных ситуациях.
В таком случае обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс или Регидрон, они хорошо восстанавливает потери микроэлементов, а так же помогает при рвоте) При рвоте пить необходимо часто, но небольшими глотками, так как большие объемы воды сразу могут вызвать рвоту
-Энтеросорбенты, например, Энтеросгель или Смекта в возрастной дозировке 2- 3 раза в сутки 3-5 дней до исчезновения острых симптомов
-При повышение температуры выше 38,5 рекоиендуют жаропонижащие, например, Парацетамол 15 мг/кг Ибупрофен 10мг/кг. Данные препараты также можно использовать в качестве обезболивающего.
- Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы, пюре на воде.
При появлении неукротимой рвоты, сильной вялости, сонливости, отсуствии мочеиспускания более 8ми часов, отказе от еды и питья - обычно рекомендуют срочно обратиться в скорую или к дежурному врачу.
Скорейшего выздоровления!
Алина Алексеевна, подскажите а неукротимая это как? Последние два раз интервал был около часа и час ( он уснул сейчас)
Алина Алексеевна, и как быстро энтеросгель всасывается? Его сразу после рвоты давать?
Неукротимая рвота, это когда рвотные позывы происходят без остановки так, что ребенок не может даже глотка воды сделать.
Энтеросгель не всасывается. Принцып энтеросорбентов: пройти через весь кишечник и забрать на себя токсины от бактерий или вирусов и выйти в неизменном состоянии. Энтеросгелл рекомендуют давать не более 3х раз в день, не зависимо от рвоты, так как какаято часть могла успеть пройти в кишечник.
Принятый ответ
Здравствуйте! Энтерофурил нежелательно использовать, он применяется только при бактериальных процессах, энтеросгель не имеет точки приложения при кишечных инфекциях.
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Внимательно следить за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,в острый период рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать
Симптомы обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,анализ кала на вирусологию и бакпосев и очный осмотр врача
Здравствуйте!
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.
Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов., объем жидкости 30-40 мл/кг/сут дробно, избегая больших объемов за 1 раз. Желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.
Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.
Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 50 минут назад16 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ