СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура под 40 в 1 год и 3 месяца

Добрый день. У ребенка 1 год 3 месяца второй день температура 38-40, очень плохо сбивается нурофеном. Через три часа после приема опять больше 39. Ночью пришлось вызывать скорую чтобы сделали укол жаропонижающий. Покашливание и текут сопли с вечера вчерашнего дня. Тест на грипп отриц, анализ мочи в норме. Как сбивать такую температуру и какие анализы сдать чтобы понять почему такая высоченная температура второй день?

Нет
1 год
31 Марта ·Просмотров: 65·Маргарита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чаще всего практически бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов)

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

Чаще всего кашель возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуется санацию носовой полости + аспирация и сосудосуживающие, но не более 3 раз в сутки.

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Виктория Вячеславовна, спасибо. Но не получается держать такой иньервал. Получаетя только где-то 3,5 часа т.к температура выше 39 опять становится

Уточните, пожалуйста, а какой вес малыша?

Интервал между Нурофеном и парацетамолом может быть любым, главное соблюдать интервалы между парацетамолом - парацетамолом, Нурофеном - Нурофеном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Виктория Вячеславовна, спасибо. Интервал не удается такой выдерживать. 3,5 часа, потом опять температура выше 39

Дозировки по весу верные используете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Виктория Вячеславовна, добрый день. Точный вес не знаю, в год был 9 700. Даю нурофен полный шприц 5 мл, парацетамол 7 мл. Это верно? Нос сначала нужны капли, потом минут через физраствор или наоборот?

Да, нурофен верно, парацетамол для веса 10 кг - 6.3 мл.

Если после санации ничего не выходит, в таких перед промыванием рекомендуют использовать сосудосуживающие.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6

В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом

При сохранении температуры выше 38.0 более 3-4 суток желательно провести оак с лейкоцитарной формулой + срб для исключения бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию можно предположить вирусную инфекцию. С целью исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуется общий анализ крови

По результата анализа крови симптоматическое лечение.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Согласно инструкции, назначают Ибупрофен 10 мг/кг (Нурофен, Ибуфен 100мг/5мл) до 3 раз в день с интервалом в 8 часов ИЛИ Парацетамол 15 мг/кг (Калпол, Панадол 120 мг/5 мл)до 4 раз в день с интервалом в 6 часов при повышении температуры

Также могут помочь: - прохладные или, наоборот, теплые напитки; - охлажденная мягкая пища

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, как лечить сопли. Промывать физраствором и отсасывать?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Такая температура может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции

До 3 дней нет смысла сдавать, так как кровь ещё может не срегиаровать.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов

Противовирусные в таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию это чаще похоже на вирусную инфекцию с высокой лихорадкой в первые 2-3 суток, и сама по себе температура 39-40 еще не говорит о чем-то опасном. В подобных случаях обычно рекомендуют снижать температуру не по цифре, а если ребенку тяжело: использовать либо ибупрофен, либо парацетамол в дозе по весу, не давать их одновременно, а если через 1-2 часа на одном препарате ребенку все еще плохо, допускают переход на другой. Важно чаще поить, раскрывать, не кутать.

Из анализов на 2-й день без осмотра чаще всего достаточно очной оценки педиатра, если температура держится дольше 3 суток, нет улучшения или состояние настораживает, обычно рекомендуют общий анализ крови и СРБ, иногда повторный анализ мочи по ситуации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.