СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Скрининг первого триместра

Здравствуйте,пришли результаты скрининга,есть ли риски у малыша? По своим показателям поняла

Не подтвержденный рс,афс
27 лет
31 Марта ·Просмотров: 103·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По  результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.
Но при рисках от 1:100 до 1:2500 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, конечно. На текущий момент данное исследование доступно и по ОМС.

Единственное, риски развития преэклампсии и ЗРП высокие. Обычно, в подобных случаях показан прием Кардиомагнила по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, препятствуя возникновению задержки роста плода и предупреждая развитие преэклампсии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте,подскажите,как я понимаю у меня очень повышенный Хгч,верно?В первом триместре был сильный токсикоз.
И результат Papp-p пониженный или в пределах нормы?
Могут ли эти показатели указывать на патологию у ребенка?

Добрый день
Уровень ХГЧ выше нормы, да. Уровень РАРР-А нормальный.

Нет, отдельно данные показатели никакой прогностической ценности не несут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Может ли на показатель хгч влиять перенесенное орз(прием антибиотика),была отслойка и кровотечение,пила транексан,плюс после кровотечение продолжила клексан и тромбоасс.И была прогестероновая поддержка после кровотечения,утроженстан 3 раза.
И все это на момент сдачи

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Забыла написать ещё про токсикозе,был достаточно сильный

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ещё и про ттг забыла,он у меня пониженный.Надеюсь сейчас ничего не забыла,из своего мартовского приключения

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. По результат скрининга: риск ХА у плода- низкий, не волнуйтесь, но, стоит обратить особое внимание на изменение сывороточных маркеров: ХГЧ и PIGF, норма которых, от 0.5 до 2.0; PIGF снижен, что может быть, при риске высоком риске преэклампсии, также у Вас высокий риск преэклампсии и задержки роста плода по оценки индивидуального риска. В подобных случаях, до 16 недель беременности, рекомендуется начать профилактику преэклампсии, которая включает в себя, прием Ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил) 150 мг до 36 недели беременности и прием препаратов кальция (1000 мг/сут), отслеживать белок в моче и уровень артериального давления в течение всей беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте,подскажите,как я понимаю у меня очень повышенный Хгч,верно?В первом триместре был сильный токсикоз.
И результат Papp-p пониженный или в пределах нормы?
Могут ли эти показатели указывать на патологию у ребенка?

из за токсикоза может быть изменения ХГЧ; РАРР-А в норме, низкий PIGF

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Может ли на показатель хгч влиять перенесенное орз(прием антибиотика),была отслойка и кровотечение,пила транексан,плюс после кровотечение продолжила клексан и тромбоасс.И была прогестероновая поддержка после кровотечения,утроженстан 3 раза.
И все это на момент сдачи.Был ещё сильный токсикоз и пониженные показатели ТТГ

Конечно, все факторы, которые влияли во время беременности, могут отражаться на результатах. Не волнуйтесь, конкретно один показатель никогда не оценивается, риски и возможные осложнения интерпретируются в совокупности

Принятый ответ

Добрый день.
Риски хромосомных аномалий плода согласно комбинированному рассчету -НИЗКИЕ .
Единственное, риск по трисомии 21 считается также низким, но близким к «порогу отсечки», это называется «серой зоной» (когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500).
То есть риск низкий, но он как будто не достаточно далек от границы с высоким риском (1:100, 1:99 и так далее), инвазивная диагностика здесь не нужна, но НИПТ был бы целесообразен.
Но чтобы Вы не переживали, это означает, что из 777 женщины с такими же показателями одна может родить ребенка с Трисомией 21.

Высокий ли это риск? Я считаю нет.
Все шансы родить здорового ребенка.

Насчет рисков осложнений беременности , по результатам скрининга высокий риск таких осложнений беременности как преэклампсия и задержка роста плода.
Профилактикой при высоком риске является прием низких доз аспирина (например, Кардиомагнил 150 мг) с ранних сроков (до 16 недель) и до 36 недель беременности.
Это значительно снижает риск развития преэклампсии и СЗРП.
Также вам потребуется более тщательное наблюдение за артериальным давлением и общими анализами мочи в течении беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте,подскажите,как я понимаю у меня очень повышенный Хгч,верно?В первом триместре был сильный токсикоз.
И результат Papp-p пониженный или в пределах нормы?
Могут ли эти показатели указывать на патологию у ребенка?

Принятый ответ

Здравствуйте Анна! По результатам узи все в норме. Ктр соответствует сроку, толщина воротникового пространства не расширена, кости носа визуализируются,кровотоки в норме. Результаты крови на хромосомные аномалии считаются низкими при результате более 1:100,т.е 1:101,1:102 и тд., но для трисомии 21 результат 1:100 до 1:2500 считается "серой зоной "у вас 1:777, в таких случаях рекомедуется проведение НИПТ диагностики для дообследования, но по узи маркеров трисомии 21 нет, не переживайте. Так же высокие риски развития преэклампсии и задержки роста плода, в таких случаях рекомедуется начать прием кардиомагнила 150 в ужин с 12 по 36 неделю беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Риск хромосомных аномалий низкий. Повышен риск развития задержки роста плода. в связи с этим и высоким риском преэклампсии необходим прием Кардиомагнила 150мг/сут на ночь с 12 по 36 неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте,извините за беспокойство,хотела бы узнать у вас.Надо ли проводить с такими показателями Нипт?
По поводу кардиомагнила,принимаю тромбоасс по назначению гематолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте,подскажите,как я понимаю у меня очень повышенный Хгч,верно?В первом триместре был сильный токсикоз.
И результат Papp-p пониженный или в пределах нормы?
Могут ли эти показатели указывать на патологию у ребенка?

и ХГЧ и РАРР служит только для расчета итоговых рисков. Если итоговые риски в норме, то изолированное повышение или снижение любого из показателей ни о чем плохом не говорит. Итоговые цифры рисков, подобные вашим в скрининге, считаются низкими и о патологии не говорят. НИПТ не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.