Небольшой узел

Елена Латышева31 Марта

3.0

Эндокринолог

642 консультации

Добрый вечер .
По гормонам все в порядке - функция щитовидной железы не нарушена .
По узи :узлы по классификации тирадс 4 подлежат пункции размерами от 15 мм . У вас узел меньше поэтому рекомендуется наблюдение узи 1 раз в 6-12 мес ,чтобы отследить есть ли рост узла. Быстрым считается рост 1 см за год .
Для профилактики узлообразования рекомендуется ввести в рацион йодированную соль .

Лаца Ибрагимова31 Марта

5.0

Эндокринолог

7 119 консультаций

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Нормальный уровень кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшой узел. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Сейчас наблюдаем.

Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, через 6 мес сделать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Дина Реут31 Марта

4.8

Эндокринолог

4 518 консультаций

Здравствуйте. В настоящее время судя по классификации узел Tirads 4, такие узлы пунктируют только при размере от 1.5 см. Поэтому такой узел можно спокойно наблюдать. Рекомендуется проконтролировать УЗИ щитовидной железы через год.

Нина Крохина1 Апреля

4.0

Эндокринолог

7 522 консультации

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Не увеличен
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

Ирина Жилина1 Апреля

4.8

Эндокринолог

4 109 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
1. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
2. По УЗИ объем щитовидной железы в норме, описан узел небольшой по Тирадс 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Показаний к пункции нет, так как размер узла менее 15 мм.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
3. Если кальцитонин в норме, то самый агрессивный медуллярный рак исключен.
Ваша тактика - наблюдение. Повторите УЗИ ЩЖ через 6 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей.
ТТГ и св. Т4 пересдайте через год.

Ленар Хуснутдинов1 Апреля

5.0

Эндокринолог

35 900 консультаций

Здравствуйте. При тирадс 4 пункционную биопсию делать когда узлы больше 15 мм, у вас узел маленький и пункция пока не показана, узи щитовидной железы можно сделать через 6 месяцев желательно у этого же специалиста, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Гормоны в норме, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак