Что вас беспокоит?
Отеки ,слабость,выпадение волос
Здравствуйте,я на кок два года ,так же 9 лет у меня гипотериоз и до приема кок моя дозировка мне подходила ,последнее время все больше покидают силы,полное бессилие стали выпадать волосы ,проблемы со сном иногда тревожность ,сейчас принимаю тироксин 50мг ,сдала ттг 3.33 раньте я держала ттг до 2,5 и было лучше мне сот ттг выше плохо себя чувствовала,но я сжала анализы и другие и у меня вопрос возник стоит ли сейчас повышать дозировку до 62,5? Витамины группы в я начала пить ,но вопрос в поднятие тироксина и нужно ли мне принимать препараты железа?и вес до кок было 49,сейчас с отеками он 52,бросаю кок на перерыв отеки сходят за пару дней могу весить 50.400 затем по тихонько опять с приемом кок растет вес,лицо особенно огорчает и пальцы на руках кольцо пришлось снять ,анализы перекрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. ТТГ сейчас в норме (0,4-4,0 мМЕ/л). До 2,5 мМе/л рекомендуется держать ТТГ только некоторым группам беременных женщин.
ТТГ 3,33 абсолютно не связан с отеками и изменениями в самочувствии.
2. Гемоглобин на нижней границе нормы. Более точный анализ для оценки запасов железа в организме - это ферритин. Не сдавали его?
3. Также ваши жалобы могут быть связаны с дефицитом витамина Д.
Дополнительно для исключения почечных отеков необходимо сдать биохимический анализ крови.
4. В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции. Болели во время сдачи крови?
Какие КОКи принимаете? Зачастую данные препараты вызывают отечность
Ирина Павловна, Новинет. ,нет не болела когда сдавала анализы и до них не болела .
Ирина Павловна, я до кок пила 25 мг затем на кок ттг начал подниматься до 6,я повысила дозировку до 50 мг и какое то время ттг на нем был 1,77-2.00 получается опять растет
Соблюдаете правило приема левотироксина?
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
ТТГ может повышаться на фоне дефицита железа.
Вы сдавали ранее антитела к ТПО?
Ирина Павловна, да все делаю как положено . Железо пока и не принимаю ,только витамины в начала в9 в12 и в6
Ирина Павловна, да ,61,3 ат к тпо
Пусть вас не пугает рост ТТГ, если он в пределах 0,4-4,0. Это гормон и он постоянно в крови меняется, это норма. Каждый день он будет разный.
Ирина Павловна, без тироксина ттг доходил до 10,много раз пыталась перестать понимать тироксин
Обсудите с гинекологом проблему отеков на КОК, возможна замена препарата.
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, вероятно, он будет низкий.
Если результат будет менее 45, то необходим курсовой прием препаратов железа.
Ирина Павловна, я сдавала год назад ферритин был 30
Если есть АИТ и уже ТТГ был более 10 без терапии, то однозначно без левотироксина не получится. При АИТ его назначают пожизненно, иногда корректируя дозу.
Ферритин уже тогда был снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае неважно стал ТТГ выше или ниже по сравнению с предыдущим на него результатом, самое главное, что он входит в свои референсные, значит работа щитовидной железы откорректирована. Дополнительно по данным жалобам и так же в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
В отношении появления отёков так же возможна причина со стороны кок, в данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога.
Елена Валерьевна, ну а если год я пила не было отеков ,а последнее время они стали?я не могу сменить препарат тк я поменяла их уже 5 штук и на всех то сильная тревожность то давление это единственный препарата на котором более менее я живу
Тогда в отношении отёков рекомендуют консультацию врача терапевта. Так же в данном случае возможно посмотреть уровень ферритина, достаточно часто данное состояние даёт недостаток железа в организме. С щитовидной железой точно связь исключена, её работа хорошо скомпенсирована.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленный уровень ТТГ в пределах нормы, текущая доза тироксина подходит, коррекция препарата не нужна.
Такой уровень ТТГ не вызывает отеки, скорее всего это связано с приемом КОК. Для дообследования нужна консультация терапевта.
Для решения вопроса о приеме препарата железа нужно сдать анализ на ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 7 часов назад21 ответ