Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4228718

Что вас беспокоит?

Горло беспокоит 2 месяц

Беспокоит горло голос охрип, анализы сдавал, УЗИ делали, нашли 3 бактерии . Чем лечить не знаю, справа ниже языка в горле чуствую как инородное тело, чуствительность шеи к узком одежде сильная, даже цепочка весит чуствую удушье,

37 лет
1 Апреля ·Просмотров: 70·Александр

Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу, прижав язык ложкой чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Подобные проявления часто возникают из-за раздражения слизистой оболочки на фоне рефлюкс-заброса или постназального затека

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Маргарита Александровна, нет проблем нету с желудком, нос дышыт слизи соплеи нету.

Микрофлора, которая выделена в мазке в норме может жить на слизистой оболочке лор органов, кишечная палочка скорее всего попала в анализ из внешней среды является транзиторной микрофлорой на поверхности слизистой оболочки, в горле как правило воспаления не вызывает

Кандида является условно- патогенной флорой , титр невысокий, очень маловероятно что это причина подобных проявлений

А общий анализ крови вы не сдавали? ФГДС не выполняли?

Здравствуйте
Есть ли у вас изжога? Ощущение кислотности/горечи в ротовой полости? Слизи в ротоглотке? Есть ли пробелы с жкт?

Можете приложить фото горла отжав язык ложкой со вспышкой .

По описанным симптомам это может быть раздражение слизистой на фоне Ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) или ГЭРБ
При ЛФР небольшое количество желудочного сока (не обязательно кислота, иногда это ферменты или желчь) поднимается не в пищевод, а выше — в гортань и глотку. ЛФР часто обостряется ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении. Поэтому ощущение кома может быть особенно сильным утром.

Эльвира Васильевна, нет проблем нету с желудком, нос дышыт слизи соплеи нету. С утра всё хорошо ближе к обеду справа в горле ниже языка как будто что то мешает.

Эльвира Васильевна, можете подсказать по анализам там схема какими антибиотиками лечить

В мазке выявлена условно-патогенная флора в невысоком титре, они живут в оздорови организме слизистой ротоглотки и не вызывают при таком титре воспаление.
Е. coli кишечная флора она не вызвает воспаление в слизистой горла.

Рефлюкс часто протекает без явных симптомов, чтобы исключить его нужно провести фгдс

Принятый ответ

Добрый день.
На приложенном заключении коллеги почерк не читаем.
На фото глотки проявления воспаления задней стенки глотки и небных миндалин, утолщение боковых валиков глотки, наличие казеозных пробок и , возможно, кист миндалин.
В мазке на флору выявлены условно-патогенная флора-гемофильная палочка, превышающая допустимые значения (норма до 10^5), наличие кишечной палочки, что НЕ свойственно для биоценоза глотки (это флора толстого кишечника), и наличие грибковой флоры. Результ посева свидетельствует о дисбиозе в глотке, подобное состояние может вызывать воспаление в глотке, требует лечения.
Но!! Подобная флора -это результат других патологических явлений, например,заброс содержимого из ЖКТ в глотку (рефлюкс), результат лечения антибиотиками, результат орального секса. В любом случае, пролечив местно глотку, необходимо разобраться с причиной возникновения такого дисбаланса: сделать ФГДС, УЗИ брюшной полости, осмотр гортани и гортаноглотки эндоскопом в кабинете ЛОР.
Лечение флоры , с учетом выявленной чувствительности, подразумевает приём антибиотика Амоксициллин + клавулоновая кислота 875+125 мг внутрь по 1 таб 2 р/день 7 дней, во время еды или сразу после, приём противомикозных препаратов т. Флюконазол внутрь 150 мг 1й день, далее по 100мг 2й и 3й день.
Приём пробиотиков внутрь , например, Линекс Форте/Баксет Форте внутрь по 2 капс 1р/день через 3-,4 часа после еды,
Приём пробиотиков, желательно сразу для кишечника и для полости рта- Бактоблис Дуо по 1 таб 1р/день на ночь после чистки зубов, медленно рассасывать до 20 дней.
Кроме того, в кабинете ЛОР рекомендуется выполнить промывание лакун н/миндалин, чтобы удалить скопление пробок, являющихся резервуаром флоры.
Самостоятельно в домашних условиях возможно полоскание горла раствором антисептика (Мирамистин, Хлоргексидин) по 2 глотка на полоскание 3р/день 7 дней, каждый глоток выполаскивать 8-10 сек.
Результат УЗИ не приложен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.