Что вас беспокоит?
Боль в желудке и под левым ребром
Больше месяца появилась боль в желудке,похожа как на жжение +будто каменеет желудок,боль может проявится сразу утром,когда просыпаюсь или в течении дня+есть как отрыжка воздухом,так же болит и урчит слева от желудка под ребром, иногда будто отдает в позвоночник + сильный метеоризм,со стулом всё ок Последний раз фгдс делала 3 апреля 2025(во вложении) Скажите пожалуйста ,могли ли за год произойти какие то сильные изменения? За питанием особо не слежу,иногда курю ,бывает и алкоголь по выходным
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога является пожалуй главным триггером к появлению моторных нарушений, ведь она способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является самой частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
А для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС. По результатам этого обследования, решают вопрос о необходимости медикаментозной коррекции.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, у меня сейчас открылась рвота.
Стул сегодня был мягкий.
Что это может быть?
Ноет желудок
Анна Сергеевна, сейчас была еще 2 раза рвота,идет отрыжка
после рвоты становится легче,но минут через 10 снова боль и рвота
Это может быть панкреатит?
А что предшествовало? Тяжёлая пища? Алкоголь? Все проживающие с Вами здоровы? Больше не у кого нет похожих симптомов?
Анна Сергеевна, был алкоголь в воскресение и пища разная+нервы сильные.
Я боюсь только за панкреатит ,не похожи симптомы?
Температуры нет,болит и горит желудок больно нажимать + так же отдает по оба ребра,рвота была уже 4 раза,после нее становится легче.
Желудок побаливает уже давно в районе месяца ,проявлялась боль и под левым ребром сильно ,вызывала скорую они пальпировали сказали страшного ничего не видят ,это было недели 3 назад.Записалась к врачу+узи и так же есть направление на биохимию ,но сделаю всё только в пятницу.
Дома никто не болеет,у всех всё хорошо
А от боли в желудке вообще может рвать?
Исключить панкреатит, без осмотра, пальпации живота и лабораторных данных, к сожалению невозможно, но по описанию больше похоже на проявление функциональной диспепсии, на фоне тревожности и стресса, ведь ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности и могут реагировать на стресс, как болью, так и рвотой. Но конечно в подобной ситуации, важно посетить доктора в рамках очной консультации, чтобы пропальпировать живот.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста,если это панкреатит ,как быть с едой?голодать до узи?
Рацион просто облегченный ,если есть аппетит,то кушать по немногу можно.
Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализы.
Могут ли моноциты быть пониженны сейчас?
не болела с февраля
Подобная картина общего анализа крови и биозимии соотвествует совершенно хорошим показателям ,что указывает на нормальную функцию внутренних органов . Подобное снижение моноцитов не имеет диагностической ценности и не указывает на наличие патологии. Это просто реакция иммунитета на контакт с вирусами,в эпид.сезон это совершенно нормально.
Анна Сергеевна, значит панкреатит можно откинуть?
Узи завтра
Принятый ответ
Вероятнее всего да.
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка, чувствительно, будто желудок каменеет), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. За год диагностически значимые изменения маловероятны, обследовались ли на хеликобактер пилори?
Дарья Андреевна, да,вылечила ,но через год снова был обнаружен снова пила антибиотики,но потом не перепроверяла уже
Марина, благодарю Вас за уточнение! Смотрите, в таких случаях рекомендуют все же пройти исследование на хеликобактер: сдать кал на антиген методом ИФА или пройти 13С-дыхательный уреазный тест. Если хеликобактер положительный, то назначают эрадикацию, если отрицательный, то терапия проводится по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, очень сильно тошнит выпила альмагель и пепсан не помогает
Дарья Андреевна, у меня открылась рвота,желудок болит
Дарья Андреевна, сейчас была еще два раза рвота,идет отрыжка
Дарья Андреевна, после рвоты становится легче,но минут через 10 снова боль и рвота
Дарья Андреевна, это может быть панкреатит?
Марина, накануне была погрешность в диете?
Дарья Андреевна, ну скажем так,что я не веду здоровое питание,ем всё.
В воскресение пила пиво
Сегодня рвоты больше не было,самочувствие нормальное,температуры нет.Немного тяжело в желудке,отрыжка....
Это может быть что-то серьезное?
Завтра иду на биохимию,в пятницу узи БП
Марина, нет, похоже на функциональную диспепсию(расстройство чувствительности и перистальтики верхних отделов ЖКТ). Эффективна как раз та схема, которую выше расписала
Дарья Андреевна, дело в том ,что боль в желудке появилась еще где то месяц назад,один раз разболелось жутко и отдавало в поясницу,под левое ребро,вызвала скорую они пальпировали сказали ,что ничего серьезного не видят,это было 3 недели назад.Далее боль затихла и то ныло,то по 2-3 дня тишина,то опять появлялась и вот сегодня проснулась сразу с болью ,жжением в желудке,поела и минут через 40 поняслось
Дарья Андреевна,
Можно еще задать пару вопросов?
Рвота может быть от боли или это ,как симптом?
И может ли быть она из-за кишечника?
Рвота может быть на пике волнения или боли, конечно же
Рвота из-за кишечника при предоставленных данных-нет🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо Вам большое за ответы,можно еще одно уточнение?
Пальцами нажимаю под ребра справа и прям упираюсь в кишечник он будто выпирает и там урчание
В пятницу утром узи,что можно принять ,что б перед узи снять пневматизацию в кишечнике для лучшей видимости органов?
Марина, 40 мг эспумизана или 1 саше персан р за 1-2 часа до исследования 🙏🏻
Дарья Андреевна, посмотрите пожалуйста анализы.
Могут ли моноциты быть пониженны ?
не болела с февраля
Принятый ответ
Марина, снижение вообще небольшое, на практике не придают значения
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 10 часов назад6 ответов