Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4228897

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин у новорожденного

В роддоме на 3 день билирубин 241, посветили 24 часа-149, нас выписали, прошла неделя, ребенку сейчас билирубин 137, никто не говорил сдавать, он не желтый, я сама решила сдать, это очень опасно и токсично? В интернете пишут что может поражать мозг и вызвать дцп, что делать? Педиатр говорит лампа не нужна

1 Апреля ·Просмотров: 90·Лида, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным можно предположить физиологическую желтуху. В норме может быть до 3 месяцев.
Фототерапия показана при билирубине выше 300.
Лечение с помощью препаратов бессмысленно, так как у них другой механизм действия.
Если билирубин идет на снижение, то нет повода для беспокойства.
Нужно чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с мочой и калом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим . Токсичным считается уровень билирубина свыше 300
Уровень билирубина 137 не вызывает ДЦП и не поражает мозг
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но толькл все что свыше 300 - рекомендуют проведение фототерапии, по описанию анализа - повышение не опасное, лечение в подобных случаях не рекомендуют, так как цифры не токсичны для нервной системы. Токсичные цифры - свыше 400-440

Затяжная желтуха может быть вследствии кормления грудью, если у вас гв (желтуха грудного молока), но не рекомендуют переводить ребенка на смесь, только динамическое наблюдение

Рекомендуют через 10-14 дней контроль повторно, для отслеживания динамики

Билирубин может снижаться медленно , вплоть до 3-4 мес, сейчас же показатели допустимы

Арсения Араиковна, у нас смешанное

При смешанном - может грудное немного тормозить выведение, но не так сильно
Показатели не токсичные, допустимы, лечения при таких показателях не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте, Лида! Педиатр прав, показатели общего билирубина 137 мкмоль/л в возрасте малыша уже не превышают клинически значимого уровня и не требуют медикаментозной коррекции, в частности, проведение фототерапии не показано. Не оказывает такой уровень токсического действия на мозг в этот период жизни. Если отмечается увеличение общего билирубина за счёт непрямой фракции, то это характерно для течения физиологической желтухи, которая иногда может быть затяжной. В большинстве случаев показатели спонтанно и постепенно нормализуются к 3–4 месяцам жизни.

Билирубин выводить с калом и в небольшом количестве с мочой. Поэтому очень важно частое прикладывание к груди/давать смесь по требованию. Отслеживать количество мокрых подгузников. Нет ли у малыша проблем со стулом?

Также если в регионе нормализовалась солнечная теплая погода, то рекомендуется гулять на свежем воздухе.

Мария Сергеевна, стул каждый день
А солнце открытые лучи? Или через стекло? У нас смешанное вскармливание

При смешанном вскармливании кормление также по требованию. Прогулки в обычном режиме в коляске или на руках родителей. Если солнечные лучи припекают, то оптимальное время для прогулок до 11:00 и после 16:00, но как правило весной ещё нет такого явного солнышка. Длительное беспрерывное прямое воздействие солнечных лучей на незакрытую кожу малышей не рекомендуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.

Здравствуйте!

Понимаю ваше переживание.

На основании предоставленной информации можно предположить физиологическую желтуху.

В большинстве случаев специального лечения не требуется. Рекомендуется адекватное кормление (по требованию), так как это способствует регулярному стулу и выведению билирубина из организма.

Урсофальк, хофитол не являются препаратами для лечения желтухи новорожденного.

При ярко выраженной желтухе, ее волнообразном течении, увеличение билирубина более 300 обычно рекомендуется применение фототерапии. Она безопасна и высокоэффективна для снижения уровня токсического билирубина. Решение о назначении фототерапии принимается врачом на очном осмотре.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.