Что вас беспокоит?
Результат посева секрета простаты
Мужчина 54 года По результатам посева секреты простаты: рост Enterococcus faeclis 10^5, Escherichia coli 10^7 Назначен Бисептол 480 мг 2 раза в день в течении 10 дней, далее Максилак 1 таб 1 раз в день в течении месяца. Вопрос: Обязательно ли лечение, если да есть замена антибиотику? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, здесь дело в следующем: абсолютных показаний к приему антибиотика у вас нет, поскольку у вас нормальное количество лейкоцитов в секрете простаты. То есть у пациента хронический бактериальный простатит в стадии ремиссии. Поэтому вопрос о приеме антибиотика мы должны решить вместе! с вами. И это нормально. Второе, ну что за вчерашний день - прием бисептола при простатите и в течении всего лишь 10 дней?! Ну вот у вас в посеве, например, напротив левофлоксацина (таваника) стоит S - очка, то есть есть чувствительность. Открываем инструкцию к левофлоксацину (таванику) и читаем: "...хронический бактериальный простатит — по 2 табл. Таваник ® 250 мг или по 1 табл. Таваник® 500 мг 1 раз в сутки (соответственно по 500 мг левофлоксацина) — 28 дней". Вот так.
А есть ли альтернатива антибактериальной терапии? Сейчас появилось работы по применению УРОВАКСОМа при простатите в течении трех месяцев (по 1капс. в день). Раньше его использовали только при хронических рецидивирующих циститах. Как вариант.
Добрый день. Нет желания без явного основания принимать антибиотики. Жалоб на данный момент нет. Есть ли смысл не могу решить . Каково Ваше мнение?
Добрый день, я пересмотрел данные обследования. Мое мнение? данных за обострение простатита нет, показаний к приему антибиотиков не вижу.
Спасибо
Принятый ответ
Всего доброго🙌
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным по секрету простаты нет данных за воспалительный процесс в предстательной железе.
Да есть высев микрофлоры двух микробов есть, но в этой ситуации Бисептол не актуален в нынешней ситуации, учитывая побочные эффекты от этого препарата, по показаниям длительные курсы.
Цель исследования? Какие жалобы?
Еще что то назначено?
Пса общий кровь трузи простаты, ректально простату уролог осматривал?
Добрый день. Исследование плановое (ежегодное). Жалобы практически нет , иногда "потягивает" простату (безболезненно).
Назначено: Бисептол 480 мг 2 раза в день, в течении 10 дн, далее Максилак по 1 тб 1 раз/день в течении месяца
Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков 04.03.2026:
Протокол исследования: ТРУЗИ предстательной железы Предстательная железа не увеличена, размерами 4,3х3,7х2,9 см, практически прежним объемом 25,1 см3 (до 25см3). Контуры ровные, четкие. Зональная дифференцировка сохранена. Центральная часть увеличена за счет узлов гиперплазии, неоднородной структуры с участками мелкокистозной дегенерации, участками фиброза, множеством кальцинатов, расположенными парауретрально и по ходу хирургической капсулы. Хирургическая капсула прослеживается. Периферическая часть уплощена, умеренно диффузно неоднородной структуры, с мелкосотовым рисунком (преимущественно в подкапсульных отделах), участками фиброза, мелкими единичными кальцинатами. Сосудистый рисунок предстательной железы изменен, асимметричен в правых и левых отделах железы. Васкуляризация диффузно снижена. При компрессионной эластографии участков стабильно повышенной жесткости не определяется. Вены парапростатического сплетения не расширены. Семенные пузырьки симметричные, диаметром до 1,0 см (до 1,0см), не расширены, умеренно кистозно изменены, сосудистый рисунок не изменен. Заключение по результатам ультразвукового исследования: УЗ-картина доброкачественной гиперплазии, диффузных изменений по типу конгестивных, кальцинатов предстательной железы. Без динамики. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря для определения остаточной мочи 04.03.2026: Протокол исследования: УЗИ мочевого пузыря Мочевой пузырь после микции содержит 5,0 мл мочи. Избыточное количество остаточной мочи не определяется. Заключение по результатам ультразвукового исследования: Избыточное количество остаточной мочи не определяется.
Венозная кровь
ПСА (общю) (нг/мл) (норма 0-4) ЛКИ 0,41
ПСАсвоб./ПСА общ (free PSA/PSA) (%) (норма 14-100) ЛКИ 17,1
Своб. простат. специфич. антиген(ПСА своб) (нг/мл) ЛКИ 0,07
ТРУЗИ предстательной железы
Предстательная железа не увеличена, размерами 4,3х3,7х2,9 см, практически прежним объемом 25,1 см3
(до 25см3). Контуры ровные, четкие. Зональная дифференцировка сохранена. Центральная часть увеличена
за счет узлов гиперплазии, неоднородной структуры с участками мелкокистозной дегенерации, участками
фиброза, множеством кальцинатов, расположенными парауретрально и по ходу хирургической капсулы.
Хирургическая капсула прослеживается.
Периферическая часть уплощена, умеренно диффузно неоднородной структуры, с мелкосотовым рисунком
(преимущественно в подкапсульных отделах), участками фиброза, мелкими единичными кальцинатами.
Сосудистый рисунок предстательной железы изменен, асимметричен в правых и левых отделах железы.
Васкуляризация диффузно снижена.
При компрессионной эластографии участков стабильно повышенной жесткости не определяется.
Вены парапростатического сплетения не расширены.
Семенные пузырьки симметричные, диаметром до 1,0 см (до 1,0см), не расширены, умеренно кистозно
изменены, сосудистый рисунок не изменен.
Заключение по результатам ультразвукового исследования: УЗ-картина доброкачественной гиперплазии,
диффузных изменений по типу конгестивных, кальцинатов предстательной железы. Без динамики.
Мочевина (ммоль/л) 1.7-8.3 8,80
Креатинин (мкмоль/л) 72-127 115,80
Мочевая кислота (мкмоль/л) 140-416 385
Менингеальные знаки: Отсутствуют
Основное заболевание
N40
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Хронический конгестивный калькулезный
простатит. киста придатка левого яичка? Рецидивирующий баланопостит. Простые кисты левой почки.
Ректально, когда забор секрета проводился была боль резь во время процедуры?
Ранее проблемы и лечение по поводу простатита проводилось?
По поводу анализов крови без значимых отклонений.
По поводу баланопостита есть сейчас проблемы с крайней плотью и головкой?
Нарушение мочеиспускания? Половой функции?
Какова регулярность половой жизни?
У партнёра с молочницами нет проблем?
Когда забор проводился , боли не было , было дискомфортно.
Ранее особых проблем и лечения простатита не было.
нарушение мочеиспускания , половой функции нет .
Половая жизнь в средне 1 раз в 7 дней. У партнера в данный момент проблем с молочницей нет.
При отсутствии болей при пальпации простаты в секрете нет данных за воспаление показаний к антибиотикам не выявлено.
Назначают при избыточном росте кишечной палочки- уро- ваксом 1 таб 1 р/ Д 3 месяца.
Селен+ цинк
Ректально свечи простатилен ац 1 р/ Д 10 дней
Далее свечи суперлимф 25 ед 1 р/ Д 10-14 дней курс.
т.е вместо антибиотиков , прохожу :
уро- ваксом 1 таб 1 р/ Д 3 месяца.
Селен+ цинк
Ректально свечи простатилен ац 1 р/ Д 10 дней
Далее свечи суперлимф 25 ед 1 р/ Д 10-14 дней курс.
Я правильно понял?
В принципе да такая схема используется
Контроль в динамике через и3 месяца секрета простаты с микроскопией и бак посев
Здравствуйте. По микроскопии секрета простаты есть небольшое повышение уровня лейкоцитов, что может указывать на воспалительный процесс. Но показания к антибиотикам определяются не только по результатам анализов. Какие жалобы беспокоят сейчас?
Добрый день. Жалоб нет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20217 ответов
- 5 Июля 202311 ответов
- 11 Сентября 20249 ответов
- 17 Января 20253 ответа