Пневмония и цирроз

Ирина Усова1 Апреля

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог, Нутрициолог

2 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется использовать антибиотики широкого спектра действия. Получает ли он антибиотики ?
При пневмонии кашель сухой необходимо переводить на влажный, поэтому рекомендуется использовать препараты амброксол или лазолван в дозе 30 мг 2 рвд до 10 дней.

Екатерина Калигина1 Апреля

5.0

Пульмонолог

47 068 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения пневмонии обычно назначают курс антибиотиков и отхаркивающих препаратов на 10-14 дней. Например в стационаре часто назначают курс Цефтриаксона в инъекциях и капельницах, Лазолван или Флуимуцил от кашля в таблетках.

Виктория Резник1 Апреля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
При воспалении лёгких обычно оценивают общий анализ крови, СРБ. Если в анализе крови признаков бактериальной инфекции - повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ, в таких случаях рекомендуют курс антибиотика широкого спектра с последующим контролем на рентгене динамики через 14 дней.
Как правило назначают антибиотик широкого спектра, например Цефтриаксон, при нарушении работы сердца назначают ингаляционные препараты при сухом кашле, например Беродуал с физ.раствором. Ингаляционные препараты в кровь не попадают на печень не влияют.
Если признаков бронхообструкции нет (отсутствие сухих хрипов в лёгких), то при сухом кашле назначить могут Либексин.

Тельман Муртазаев1 Апреля

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Эля, здравствуйте. При наличие у пациента гепатита С признаками асцита и повышением печеночных трансаминаз, применение антибактериальных препаратов, которые метаболизируются в печени. В этой ситуации предпочтение отдается антибиотикам которые выводятся почками. Такими антибиотиками являются препараты группы аминогликозидов. Применение антибиотика этой группы разрешено у пациентов с гепатитом С.

Елена Минеева2 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Понимаю Ваши переживания, давайте разбираться.

Основным лечением как внебольничной, так и внутрибольничной пневмонии является назначение антибактериальных препаратов, при этом, если пациент заболевает, находясь при этом на стационарном лечении, то в таких ситуациях подбираются антибиотики с учетом возможного инфицирования устойчивыми микробами. Чаще всего пот циррозе предпочтение отдаётся препаратам, которые выводятся почками (чтобы избежать лишней нагрузки на печень).

Кашель при пневмонии может носить разный характер. Переводить специально сухой кашель во влажный не нужно, так как многое в характере кашля зависит от возбудителя и состояния самого организма.

При абсолютно сухом кашле могут назначить курс противокашлнвых препаратов (например, Левопронт). Но любые эти препараты должны с осторожностью применяться при циррозе (абсолютно не противопоказаны).

При наличии влажного кашля (то есть если отделение мокроты даже не значительное, но все равно присутствует) может быть назначен курс муколитиков (предпочтение обычно отдается ингаляционным препаратам, например Амброксол или Флуимуцил).

Но назначение любых лекарственных препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом (так как доктор должен оценить возможные негативные лекарственные взаимодействия).