Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4229694

Что вас беспокоит?

Результаты конизации шейки матки.

Здравствуйте, уважаемые доктора, 20 марта провели радиоволновую конизацию шейки матки, по онкоцитологии тяжёлая дисплазия клеток, пришёл результат гистологии, подскажите пожалуйста, мои дальнейшие действия.

Эндометриоз.
41 год
1 Апреля ·Просмотров: 36·Виктория

Принятый ответ

Добрый день! По гистологии есть признаки дисплазии (предрака) шейки матки, но какой точно степени сказать нельзя. Поэтому и рекомендовано ИГХ. Ее можно сделать, но в вашем случае это радикально не поменяет тактику, так как вам уже сделали конизацию и удалили измененные участки. Края резекция негативные, что говорит о том, что что измененные участки удалены с большой вероятностью полностью. Дальше наблюдение- контроль впч, мазка на цитологию и кольпоскопия через 3 месяца. В плане ИГХ. Оно проводится для дифференциальной диагностики степени тяжести поражения шейки матки - выполняется определение белка р16 в ходе иммуногистохимического (ИГХ) исследования. Выявление р16 при LSIL предполагает большую вероятность наличия HSIL и говорит о том, что надо выполнить конизацию. Но, вам ее уже выполнили! Поэтому есть ли сейчас необходимо делать игх обсудите с доктором, который вам делал конизацию.

Олег Владимирович, спасибо большое, за развёрнутый ответ, еще пару вопросов, мне во время конизации так же было выполнено выскабливание цервикального канала, по гистологии так же это должно быть описано? Я в заключении не увидела. И еще вопрос, гистология оказывается тоже может быть не точная, раз не смогли определить тяжесть дисплазии? Или как это расценивать?

Да, должно быть заключение по гистологии из канала. Иногда степень дисплазии может проблематично точно установить по какой то причине, а так же можно данную гистологию пересмотреть в другой лаборатории, что бы было еще одно мнение.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Гистологическое заключение исследования биоптата шейки матки дифференцируется между легкой степенью тяжести (LSIL) и средней/тяжелой (HSIL/CIN2). Из-за этого рекомендовано проведение оценки коэкспрессии онкобелков (ИГХ) для уточнения степени дисплазии.
При этом описаны негативные края резекции, что означает полноценное удаление патологического очага.
Сейчас рекомендовано только уточнить диагноз (степень дисплазии) путем проведения ИГХ.
Через 3 месяца необходимо будет провести контроль мазка на цитологию и впч. Дополнительно целесообразно пройти вакцинацию против впч.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего страшного по результатам гистологии нет, есть подозрение на дисплазию без возможности дифференцировать степень, поэтому важно пройти дообследование и выполнить игх, с результатами проконсультироваться с онкогинекологом. Учитывая данные пораженный очаг удален полностью. Далее придерживаются наблюдательной тактики с контролем онкоцитологии, пцр на впч и кольпоскопии в динамике.

Принятый ответ

Виктория добрый день, по результатам гистологии пошла тяжелая степень дисплазии(пред раковое состояние) - лечение вам уже выполнили в полном объеме, края раны иссечены до здоровых-это отличный признак. Далее рекомендуется только динамическое наблюдение и контроль анализов у гинеколога-онколога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.