Что вас беспокоит?
Закисает глаз
Доброго. Грудничок 15 дней. Стал закисать глаз, слезный канал, все это понятно дакриоцистит и т.д. Сегодня 2 полный день как протираем фурацилином от наружного уголка к внутреннему, массаж, после тобрекс и грудь. Это всë понятно. Но, я бы не сказал что от тобрекса становится лучше, приходится протирать каждый час, просто бесконечное отделяемое. Может быть что тобрекс не подходит? За два дня капнули уже 8 раз его, толку 0. Гнойные слезы. И вопрос по фурацилину, не страшно что он попадает в глаза? Он не печëт? Может у нас раствор не стирильный? Я читал чтобы был стирильный нужно дистиллированной водой разводить, а я просто заливаю один пакет в одном стакане кипятком.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией.
По описанию и фото-классический дакриоцистит (непроходимость носослезного канала), связанный с тем, что эмбриональная пленка не прорвалась. Тобрекс (антибиотик) подавляет бактерии, но не устраняет причину — если канал закрыт, гной будет возвращаться. То, что за два дня улучшения нет, не значит, что капли не подходят, просто без оттока слезы воспаление будет сохраняться.
В подобных ситуациях рекомендован правильный массаж слезного мешка: чистыми пальцами надавливать на область между внутренним углом глаза и переносицей толчкообразными движениями сверху вниз (к носу) по 5–10 раз, 5–6 раз в день. Именно это помогает прорвать пленку. Протирать глаз от наружного уголка к внутреннему ватным диском, смоченным фурацилином (таблетка на стакан кипятка) — такой раствор безопасен, жжения не вызывает, попадание в глаз не страшно.
Если в течение 5–7 дней массажа и закапываний отделяемое не уменьшается, глаз краснеет, появляется отек века или температура — нужно показать ребенка офтальмологу. В таком возрасте при неэффективности лечения может потребоваться зондирование носослезного канала
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 4-5 раз в день и ещё 2-3 недели без перерыва вместе с каплями
Вера Анатольевна, так нужно ещё подключить бактавит? Сначала капаем бактавит а потом тобрекс?
Тобрекс 7 дней
С 8 дня массаж +антисептик
Принятый ответ
Здравствуйте. Да у ребёнка признаки нарушения оттока слезы через носослезный канал.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Обязательное предварительное
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*6-8 р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
+ массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-)
В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога через неделю .
Скорейшего выздоровления малышу !
Ольга Владимировна, а так сначала бактавит, а потом тобрекс? Или неделю тобрекс, а потом неделю бактавит?
после обработки фурацилином промываем конъюнктивальную полость антисептиком бактавит
Это разрушает биом бактерий и даёт антибиотику проникнуть в ткани глаза
Верху антибиотик через 5-7-10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фото
Данная симптоматика характерна больше для бактериального Конъюнктивита, на фоне Закупорки или непроходимости НСКанала. При нарушение оттока / слеза застаивается и присоединяется бактериальная инфекция/.
Сейчас будет эффективна а/ бактериальная терапия и с 7-8 дня рекомендуется подключить массассаж НСКанала.
- Перед закапыванием обрабатывать глаза Фурацилином 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу/ 2-3 р в день/
- через 5 мин капать Тобрисс или Тобрекс/ разрешены с рождения/
4 р в день / /7 дней
С 8 -го дня капать антисептик Пикторид или Бактовит 4 р в день /до 10-14 дней можно капать
Перед закапыванием делать массаж НСК / глаз обработать Фурацилином/ и подушечкой своего мизинца, немного с усилием
проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль спинки носа толчкообразными движениями 6-8 раз/ сверху вниз/это важно/ можно посмотреть в интернете технику/
Затем закапываем капли и далее даём малышу попить или приложить к груди, чтобы малыш своими сосательными движениями стимулировал работу НСКанала. По порядку- капли, массаж ,;бутылочка
Массаж делать 6-8 р в день // в течении месяца.
Далее рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения. Провести пробу на проходимость НСК/ и решать вопрос по зонлированию/ если проба положительная/.
Выздоравливайте🌸
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Визуально похоже на нарушение проходимости носослезных каналов.
Лечение у Вас верное, но пока непроходимость сохраняется, отделяемое будет появляться.
При наличии отделяемого обычно рекомендуется промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое.
Используются антисептики Окуларис/Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель для усиления действия антибиотика.
Так же важно делать массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носику. Затем антибиотик Тобрисс по 1 капле 4р/день 7 дней.
В динамике контроль и коррекция лечения.
При неэффективности лечения рекомендуется выполнить пробу на проходимость каналов, зондирование.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку!
здравствуйте
Рекомендую такую схему. вначале протираете глазик спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурациллина. От внешнего угла протираете к внутреннему. Затем делаете массаж желательно во время кормление ( подушечкой пальца проводите толчкообразными движениями сверху вниз по боковой спинке носа 7-8 раз, делаете с легким нажимом). Затем закапываете капли окомистин или витабакт ( это не антибиотики, а антисептики) 4 раза в день 3-4 недели подряд. Затем после закапывания, сразу даете ребенку грудь или бутылочку если не получилось массаж во время кормление, чтобы ребеночек сам стимулировал работу носослезного канала своими сосательными движениями.
тобрекс больше 10 дней нельзя капать.
Добрый вечер, ознакомилась с Вашей ситуацией, у малышей анатомически узкие слезные пути, зачастую из-за этого возникает воспаление. Гной-это бактерии, которые присоединяются к процессу из-за застаивания слезы. Поэтому целесообразно использовать антибактериальные капли (тобрисс/тобрекс) . Чтобы они лучше работали, можно до них использовать глазной антисептик (окомистин/пикторид/бактавит). Массаж делается после того как очистили глаз от отделяемого (раствором фурацилина), толчкообразными движениями сверху вниз по 2-3 минуты несколько раз в день. Лечение обычно занимает 2 недели, дальше делается 2 недели перерыв и смотрят, появится снова или нет. До 6 мес можно провести зондирование с местной анестезией. Лично двум своим детям делала в 3 и в 4 мес, один раз, и все прошло 👍
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад11 ответов