Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4230495

Что вас беспокоит?

Световые вспышки в глазах

В 2021 году была проведена лазерная коагуляция сетчатки ( был разрыв с локальной отслойкой на 7 ч и след улитки на 4 откаугулировали). Недавно лечилась от халазиона канала комбинил и заклалывала Гидрокартизоновую мазь . При этом спустя три дня после окончания лечения мне показалось что на этом гладк опустилась шторка на секунду и резко при перемещении взгляда поднялась, далее- на след день вечером, такое показались какие то тёмные пятна сверху тоже на секунду и сразу пропали. Сходила на осмотр с линзой гольдмана, посотреои сетчатку, но смотрел не лазерный хирург, а врач офтальмолог, устно она мне сказала что ей не нравится место где коагуляция разрыва, сразу же показали мкня опрерирующему лалерному хирургу, лазерный сказал что здесь ничего делать не нужно , т к это белое без давления. Но сегодня смотря в компьютер я заметила световле пятно примерно посередине поля зрения на этом глазк при моргании, длилось минуты три. Боюсь, что жто может быть, нужно ли повторно проходить осмотр? И вообще врач мог не щаметить разрыв или отслонение при осмотре линзой гольдмана? Это вообще возможно не заметить? Очень переживаю

-
26 лет
1 Апреля ·Просмотров: 57·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.Да, при осмотре в линзе Гольдмана пропустить клинически значимый разрыв или отслойку при хорошем расширении зрачка маловероятно, но при новых вспышках, пятнах повторный неотложный осмотр обязателен. Остались вопросы задавайте.

Неотложный в каком плане? Сейчас ехать в приёмный покой офтальмологии?

Сам осмотр о котором говорю в вопросе проходила буквально вчера

Если шторка, новые вспышки или тёмные пятна появятся снова или усилятся – да, очно посетить врача .Если эпизод был однократный и не повторяется плановый очный осмотр в ближайшие 1–2 дня, перепроверить у лазерного хирурга.

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией. Если Вас смотрел лазерный хирург с линзой Гольдмана на расширенный зрачок, то скорее всего он разглядел все участки сетчатки, но учитывая анамнез и жалобы, Вы находитесь в зоне риска, поэтому рекомендую пройти ещё одно обследование, чтобы знать наверняка 👌

Принятый ответ

Добрый день.

Ваши жалобы схожи с клиникой глазной формы мигрени.
Однако не исключают симптомы контакта сетчатки и стекловидного тела ( в этом плане вы уже осмотрены )

Советую обговорить данные симптомы с неврологом , исключить зрительную ауру .

Здоровья вам!

Добрый день, подскажите, пожалуйста, стоит ли проходить повторный осмотр? Проходила его только вчера. Может ли так быстро что-то появиться?

Нет быстро ничего не может появится . Упор делаем на обследование у невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Осмотр с линзой Гольдмана при расширенном зрачке считается золотым стандартом и позволяет детально оценить сетчатку. Квалифицированный специалист вряд ли пропустит свежий разрыв или отслойку.

Кратковременные симптомы как вы описываете могут быть связаны с тракциями стекловидного тела после воспаления или с наличием участка истончения без разрыва который не требует лазерной коагуляции, но требует наблюдения.

Учитывая ваш анамнез, обычно рекомендовано в ближайшие дни пройти повторный осмотр сетчатки с широким зрачком у лазерного хирурга или ретинального специалиста, чтобы окончательно исключить новые разрывы или начало отслойки.

Добрый день. Проходила осмотр буквально вчера? Т е нужно опять проходить?

Принятый ответ

здравствуйте
Появление «шторки», тёмных пятен или световых пятен в поле зрения — тревожные симптомы, которые могут указывать на проблемы с сетчаткой или другими структурами глаза.
отвечу на ваши вопросы -Может ли врач не заметить разрыв или отслойку при осмотре линзой Гольдмана?
Осмотр линзой Гольдмана это высокоинформативный метод, позволяющий детально изучить центральную и периферические зоны сетчатки. Однако даже при таком обследовании возможны пропуски, например: если разрыв или отслойка находятся в труднодоступном для визуализации месте; также если осмотр проводился в условиях недостаточного расширения зрачка или при технических сложностях (например, при помутнении оптических сред — катаракта, рубцы роговицы);
если патологический процесс только начинается и ещё малозаметен.
Кроме того, субъективная оценка состояния сетчатки зависит от опыта врача.
- Нужно ли повторно проходить осмотр?
Да,даже необходимо. Учитывая вашу историю и новые симптомы, стоит обратиться к офтальмологу как можно скорее. Врач может назначить дополнительные методы диагностики, типа Оптическую когерентную томографию (ОКТ). Позволяет послойно изучить сетчатку и выявить даже незначительные изменения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза. Полезно, если есть помутнения оптических сред или нужно оценить состояние внутренних структур.
Периметрию. Исследует поля зрения и помогает выявить участки выпадения.
Измерение внутриглазного давления. Отклонения могут указывать на сопутствующие патологии.

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.