Что вас беспокоит?
МРТ шеи/ МРТ головного мозга
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста. С сентября мучали головные боли каждый день. Сейчас очень беспокоят предобморочные состояния, туманность, тяжесть в голове. Зрение как будто все плывет. Делала МРТ шеи в 11.03.25 . Посмотрите пожалуйста. Невролог сказала надо делать операцию. Еще сказала, что по узи сосудов шеи. Артерии 50 что-то там. Я ее плохо поняла, но вообщем сказала, что могу упасть в обморок. Была такая ситуация, очень меня пугает: еду в такси стало резко плохо, в затылке что-то неприятное начало происходить + онемела вся голова и я чуть не упала в обморок. Сегодня в шее (выше к затылку) что-то происходило zzzzz как будто звенело. Еще неделю почти не могу спать на правом боку кружится сильно голова. Помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте Диана! Я внимательно изучила ваши обследования. В 25 лет ваши результаты МРТ и УЗИ сосудов выглядят адекватно, и никакой катастрофы в них нет. Самое главное — у вас нет абсолютно никаких показаний к операции на шее. Протрузии до 2 мм и небольшие изменения в сосудах встречаются у большинства людей и не являются причиной обмороков.
Ваши жалобы могут быть связаны с внутренним ухом, я бы рекомендовала вам в первую очередь обратиться к ЛОР-врачу или отоневрологу. Это нужно, чтобы исключить патологию вестибулярного аппарата, которая часто дает подобные симптомы. Еще начните вести дневник головной боли ежедневно, записывая характер боли, время возникновения и провоцирующие факторы. С этим дневником будет правильно обратиться к цефалгологу — врачу, который специализируется именно на головных болях ( можно заполнять в чат боте "мигребот" или скачать шаблон в интернете).
Очаги сосудистого генеза на МРТ в молодом возрасте иногда бывают следствием нарушения ритма сердца или обмена веществ. Было бы неплохо сделать Холтер-мониторинг (суточную запись ЭКГ), сдать кровь на липидный профиль и сахар
Марина Вячеславовна, холтер я ставила. А как исправить шею ? И можно ли повторить МРТ шеи сегодня ? Я уже вся просвечена
Марина Вячеславовна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Марина Вячеславовна, у отоневролога я была. Но монипуляции со мной он не проводил. Отправил делать Кт. Щас прикреплю тоже
Марина Вячеславовна, еще у меня шаткость, у себя в городе много неврологов обошла. Кто что говорит и не знаю уже, что делать 😔 головных болей почти нету. Беспокоят только предобморочные состояния. И когда резко становится плохо. Я так понимаю это панические атаки были?
Марина Вячеславовна, липидный профиль у меня скачет все время.
Сейчас прекреплю
КТ не нашла, узи повторно прикрепили
Марина Вячеславовна, посмотрите еще раз. У меня все есть
Марина Вячеславовна, еще она мне сказала, что справа у меня в головном мозге жидкости больше.
И меня шатает именно вправо больше. Что с этой жидкостью делать?
Диана, вот то, что вы прикрепили, что вижу я. 1 снимок шеи (МРТкартинка), 2 мрт шеи описание 3 триплекс от 23 марта 4 холтер, 5 триплекс снова, который дублируется 6 анализ крови. КТ нет
Марина Вячеславовна, все, добавила
Диана, посмотрела ваш Холтер — вот здесь как раз есть моменты, за которые стоит зацепиться. У вас зафиксирована дисфункция синусового узла с паузами ритма до 1870 мс (почти 2 секунды) и эпизодами СА-блокады II степени.
Это может объяснять ваши предобморочные состояния. Когда сердце делает такую длинную паузу, мозг на мгновение недополучает кровь, что и дает чувство «тумана», резкой слабости и страха обморока. Очаги сосудистого генеза на МРТ, о которых мы говорили раньше, часто появляются именно из-за таких скачков ритма и давления. По вашему МРТ головы ( оно уже почему то удалено) речь идет о расширении ликворных пространств. В 25 лет это чаще всего случайная находка, лечить медикаментозно это не нужно.
На фоне таких реальных сбоев ритма часто развиваются панические атаки, так как организм пугается этих замираний сердца. Но сначала нужно разобраться с аритмией на приеме у кардиолога/аритмолога
По результатам КТ с ушами и височными костями у вас все в порядке, патологии там не выявлено. Есть только искривление носовой перегородки и изменения в пазухе из-за корня зуба, но это точно не причина ваших предобмороков и шаткости.
Марина Вячеславовна, это очень опасно? И сколько с этим живут ?
Я так понимаю из-за щитовидки у меня все это ?
Марина Вячеславовна, стоит ли заново делать МРТ головного мозга ? Или там не будет изменений ?
Изменеий по РТ за такой коротки срок вы не увидите. АИТ в некоторых случаях может быть причиной нарушения ритма сердца, по поводу прогноза, задать данный вопрос лучше профильному специалисту.
Марина Вячеславовна, доброе утро! Скажите пожалуйста. У меня голова кружится внутри, когда я сплю лежа кружится справа может иногда и слева и когда встаю. Это пройдет ?
Врач вчера выписал мне ципралекс
Четвертинку 10 дней, 1/2 -10 дней и затем целую 12 месяцев
Если головокружение психогенного характера, то да
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным исследования выявляется выпрямление шейного лордоза. Это означает, что нарушены естественная амортизация и мышцы шеи могут быть перегружены. Возникает мышечно-тонический синдром, который и является источником вашего дискомфорта.
Причин для Хирургического лечения нет.
При АИТ, д ар же компенсированном, мышечная ткань несколько по-другому работает( растяжение и сокращение нарушено).
Необходимо подобрать комплекс упражнений для мышц плечевого пояса и шеи. Контролировать состояние щитовидной железы.
Вера Вячеславовна, а что с сердцем делать ? Сколько я с этим проживу ?
Вера Вячеславовна, я ношу воротник шанса, вреда от него не будет ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, тревога у меня есть. И меня очень. Пугают предобморочные состояния. Просто резко становится плохо. Какие ад порекомендуете ? Чтоб был легкий заход и легко было слезть.(цена не важна)
По сердцу это может быть из-за тревоги?
С сентября не понятное, что-то со мной происходит. Уже не знаю к кому идти. К неврологу сходила сказала из-за шеи выписала транквилизаторы, чтоб я стала овощем. И как можно исправить шею?
Лилия Альбертовна, в конце 24 года я узнала, что у меня проблемы с щитовидкой. После начал болеть затылок именно точки. Потом я забеременела все прошло, но вызывали искусственные роды на 16 недели по мед.показаниям. Когда меня выписали в конце августа. Начались каждый день головные боли. Не сильные. Таблетки не пила. Сейчас головных болей почти нету. Беспокоят предобморочные состояния, при этом голова не кружится. Но вот ощущение что упаду в обморок. И вот уже неделю не могу почти спать на правом боку, очень кружится голова не может ли это быть из-за шеи? Но она у меня не болит
Лилия Альбертовна, но у меня иногда бывает немеет правая рука но ничего не болит. Нужно переделывать МРТ шеи ? Или нет
Золофт либо ципралекс из антидепрессантов
Сердце вероятно из-за тревоги тоже
Про головокружение
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота от шеи переделывать не нужно
Лилия Альбертовна, спасибо большое. Сегодня невролог выписал рецепт на ципролекс. Сказал пить четвертинку 10 дней. Затем 1/2 -10дней. А после по целой, каждое утро
Принятый ответ
Добрый день!
По сосудам- без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, рассеяны по всему организму, носят не постоянный характер, в таких случаях говорят о тревожном расстройстве. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами. Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные, назначаются очно врачом
Любовь Николаевна, мне врач вчера назначил ципролекс. Четвертинку 10 дней
Затем 1/2 -10 дней и по целой 12 месяцев.
А по сердцу это все из-за тревоги ? Еще скажите пожалуйста. Появляется онимение руки 3 день уже.
И покалывает губы и немеют. + нос как будто сжимает.
И когда сплю на правом боку может голова закружиться, так же на левом, и когда встаю кружится. Но кружится все врутри, а не предметы. Делала Кт носовых пазух и ушей все нормально там.
Это все пройдет, как начну принимать эти таблетки ? Потому что начинаю все ровно думать, что кто-то чего то не находит. Одна мне говорила, что в головном мозге слишком много жидкости с правой стороны и шатает на правую сторону
Ципралекс хороший препарат. Его так и назначают, постепенно наращивая
Единственное что в свое практике назначаю не по 10 дней, а обычно дней 5
И затем на год все верно
Все описанные проявление могут быть в рамках тревожного расстройства
Эффект от терапии нужно будет оценивать примерно через 3-4 недели после выхода на рабочую дозировку 10 мг
Также должны были предупредить что в начале приема симптомы могут усиливаться, это нормально, нужно перетерпеть
Любовь Николаевна, а прикрывать ничем не нужно? Он сказал наоборот может быть побочек больше от прикрытия?
Любовь Николаевна, и что лучше ципролекс или селектра?
Любовь Николаевна, в каком препарате меньше будет побочек и легче слезть ?
По поводу прикрытия есть разные мнения. Все будет зависеть от вашего состояния во время захода, как будете переносить
Если будет совсем тяжело, то назначают прикрытие
Оба препарата хорошие, ципралекс оригинальный
Принятый ответ
Здравствуйте. Доя операции нет никаких оснований, поэтому не переживаем, по сосудам вариант нормы, в шейном отделе позвоночника возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрущия ни на что не давит, делать с ней ничего не нужно. Описанные жалобы больше характерны для психогенного характера, то есть в результате тревожности. Момент с головокружением, оно по типу опьянения или вращение? Возникает исключительно при движении, смены положения тела? Сколько длится приступ головокружения?
Маргарита Алексеевна, кружится, как будто внутри. И в основном лежа на боку или когда встаю. Длится не долго. Ложусь допустим на правым бок закружилась, сразу повернулась прошло
В таком соучае стоит выполнить пробу Дикса Холлпайка, она есть в интернете, необходимо уточнить, по поводу верочтного ДППГ. Как сделаете, напишите ответ
Маргарита Алексеевна, а если это оно то что делать нужно будет ? Ад все ровно ведь можно пить ?
Маргарита Алексеевна, я 6 к Лору иду. Может он мне проведет это
Нет, эту пробу проводит невролог, но попробуйте самостоятельно, она очень простая. Есои положительная, то выполняется маневр, который лечит это головокружение. С учётом признаков тревожного расстройства да, но если головокружение в рамках ДППГ, то именно головокружение маневром лечить, больше ничего не поможет
Маргарита Алексеевна, хорошо, спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа