Что вас беспокоит?
Ребенок укололся шприцем на улице
Здравствуйте. Дочке 7 лет. Играли с подружкой на улице, нашли использованные шприцы и дочка случайно укололась. Сразу пришла домой. Педиатр срочно направила нас в Центр Профилактики СПИДа в Москве. Там в этот же день взяли кровь из вены и прописали на 28 дней таблетки: Ниверапин 1/2 табл утром и 1/2 табл вечером + Дизаверокс 1/2 утром и целая вечером. Сказали пить обязательно. После трёх дней приема дочка стала жаловаться на боль в животе. Вопрос: не большая ли дозировка препаратов и действительно ли их надо пить? Насколько они токсичны? И насколько есть риски чем-то заразиться? В тот же день дочке поставили вакцину от гепатита В, поскольку ранее не прививались. Успокойте пожалуйста, очень переживаем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Это вполне нормальная реакция на лечение, в таких случаях рекомендуется пить больше воды, как правило всё проходит.
Риск небольшой, но есть, поэтому курс профилактики необходим.
Через 6 недель после её окончания рекомендуется сдавать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения антиген антитело.
Павел Андреевич, спасибо. Нам сказали, что сдааать анализы надо будет год - каждые три месяца, и только потом можно будет успокоиться. Так ли это? Неужели нет более быстрых методов определения?
И ещё - если дочке поставили вакцину от гепатита В, то достоверен ли будет анализ?
ИФА крови на ВИЧ полностью исключает ВИЧ на сроке 6 недель после окончания пкп.
Да, через 6 недель от укола сдают ПЦР ДНК гепатита В качественно, РНК гепатита С качественно, ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs
Павел Андреевич, по гепатиту тоже можно полностью успокоиться через 6 недель? Или через 6 мес ещё надо пересдать?
Скажите, заразен ли ребенок в быту? У нас ещё маленький дома, надо ли им как-то играть или кушать отдельно?
С высокой вероятностью гепатиты можно исключить через 6 недель, дальше по результатам анализов на иммунитет к гепатиту В
В быту заразности нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Профилактические мероприятия абсолютно верные, в таких случаях имеется небольшой риск заражения ВИЧ, гепатитами.
Прием препаратов и вакцинация оправданы, на АРВТ не редко бывают такие реакции в виде боли в животе. Дозировка не большая, очень важно продолжить прием в течении 28 дней.
Если живот будет продолжать беспокоить то ситуационно можно рассмотреть прием спазмолитика.
На фоне проведения профилактических мероприятий все должно быть хорошо, риски будут стремиться к нулю.
Инна Сергеевна, спасибо. Подскажите,какие анализы и когда можно сдать, чтоб быстрее успокоиться? Нам сказали, сдавать анализы год - через каждые три месяца. Неужели нет более быстрых методов определения?
Для исключения ВИЧ:
-ИФА методом 4 поколения через 6 недель после окончания приема лекарств. На этом сроке анализ будет 100% достоверным.
Для исключения вирусного гепатита С:
-ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель (это ранняя диагностика)
-ИФА (aHCV) через 6 месяцев.
Для исключения вирусного гепатита В:
-ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель.
-ИФА (HBsAg) через 6 месяцев.
Инна Сергеевна, то есть ПЦР через 10 дней не покажет ВИЧ, верно? Но и гол , получается, не надо ждать? Через полтора месяца после таблеток сдадим - и можно выдохнуть?
Скажите: надо ли контролировать АЛТ/АСТ пока принимаем терапию?
Если в день укола нам сделали вакцину от гепатита В, это не повлияет на результаты анализов?
Заразен ли ребенок в быту? Какие меры нужно предпринять? У нас ещё второй ребенок маленький дома.
Не покажет и смысла его сдавать на фоне приема препаратов нет. Все верно, пропивает ребенок таблетки, проходит 6 недель сдается кровь и ситуацию с ВИЧ можно отпустить.
Контроль АЛТ, АСТ как правило не требуется, специально сдавать кровь на ферменты не нужно.
Нет, это не повлияет на результат.
Не заразен, никакие меры предпринимать не требуется, обычная привычная жизнь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прием препаратов в данном случае обязателен, дозировки верные. Прерывать терапию не рекомендуют ранее 28 дней. Что касается болей в животе, такие побочные встречаются. Это временное явление..
О необходимости приема : риск заразиться есть. Случай заражения от укола таким шприцем и заражение ВИЧ инфекцией есть в истории медицины.
Наталья Михайловна, если нам сделали вакцину от гепатита В, не повлияет ли это на аналиы? Заразен ли ребенок в быту? Нужны ли какие-то меры? У нас ещё второй ребенок дома
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- нет, схема адекватная, дозировка верная,
- в целом, риски заражения небольшие (при 1-кратном уколе шприцем не более 0.23%), но не нулевые; тут только Вам решать, готовы Вы этими рисками пренебречь или нет;
- не особенно токсичны, обычно достаточно хорошо переносятся, без каких-либо долгосрочных последствий;
- для ВИЧ-инфекции не более 0.23%, для вирусного гепатита С - гораздо меньше, вирус менее заразен; по гепатиту В - риски выше, так как это более стойкий и более заразный вирус, однако курс вакцинации и иммуноглобулин должен предотвратить возможное заражение.
Ольга Александровна, спасибо. Скажите, какие анализы и когда можно сдать, чтоб успокоиться? Нам сказали, что сдавать анализы надо будет год - каждыйе три месяца. Неужели нет более быстрого метода определения?
И ещё вопрос: если нам экстренно поставили вакцину от гепатита В, то при сдаче анализа будет ли он достоверен?
Добрый вечер!
ИФА 4 поколения на ВИЧ через 6 недель после завершения курса ПКП (то есть, через 10 недель от рискованной ситуации).
anti-HCV (total) и HBsAg через 6 месяцев от рисованной ситуации.
В течение года сдавать не нужно, это устаревшая информация. Современные тесты позволяют выявить заражение значительно раньше.
Да, будет. Но учитывайте, что в течение 2 недель после вакцинации могут быть ложноположительные результаты теста на HBsAg.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что действия абсолютно верные, риск по гепатиту б и вич быть может
Стоит пропить профилактику, она эффективная
Короткий курс обычно не сказывается негативно на здоровье
Ирина Владимировна, спасибо. Надо ли контролировать АЛТ, АСТ?
Нужно ли ограждать контакт ребенка в быту? У нас ещё есть маленький ребенок, может ли он как-то заразиться от старшей дочки?
В быту ограничений нет
Показатели можно проверить через месяц
Здравствуйте! По предоставленной информации риск заражение ВИЧ инфекцией, и гепатитами В и С тиоретически есть, полностью исключить его нельзя.
В аналогичных ситуациях рекомендуют в течении 72 часов обратиться в СПИД центр где пройдёте обследование и получите ПКП терапию курс приема ее 28 дней.Через 6 недель после окончания приема терапии рекомендуют сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения.
Для исключения гепатита В и С стандартно рекомендуют сдать ПЦР крови качественный на гепатит В и С через 6 недель, для полного исключения рекомендуют через 6 месяцев сдать ИФА крови на гепатит В и С .
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад5 ответов
- 55 минут назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад5 ответов