Что вас беспокоит?
Боли после блокады
14 марта сделала блокаду по совету невролога первый раз L5 Дипроспан, почти неделю поднималась температура до 37,2...на данный момент чувствую сдавленость и тянет в копчик, болит поясница с левой стороны где была сделана блокада при на грузке, невролог прописала мне курс препарата Дона и Мильгамма, но я не уточнила можно ли делать после блокады, на данный момент нахожусь на больничном
Принятый ответ
Здравствуйте
При проведении инъекции могут повреждаться нервные волокна и сосуды , что вызывает образование инфильтрата или гематомы - из-за этого может быть боль и другие описанные ощущения . При сохранении ощущений- консультация нейрохирурга, при необходимости повторное МРТ , либо узи мягких тканей данной области.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
Что касается Хондропротекторов( Дона ) , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение хондропротекторов является не оптимальным . Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Лилиспая Альбертовна, спасибо за консультацию, анализы я сдала, завтра только я узнаю результаты
Как готовы будут. Прикрепите. И напишите.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные препараты после и в дополнение к блокаде можно, начиная с сегодня.
Тянущие ощущения могут быть связаны с реактивным отёком тканей после инъекции (блокады) и, в целом, являются нормальным явлением, но не совсем характерен длительная температура (необходимо исключить локальное воспаление либо гематому в месте блокады).
По добавить к терапии НПВС: эторикоксиб 60мг утром 5-7 дней + очная консультация с осмотром места блокады (оптимально, если плюсом сделать общий анализ крови и СРБ, чтобы исключить воспаление)
Евгений Олегович, спасибо за консультацию, анализы я сдала, только результат узнаю завтра
Принятый ответ
Здравствуйте, боли и чувство сдавленности в копчике и пояснице с левой стороны при нагрузке тоже могут быть связаны с реакцией тканей после блокады или с обострением дегенеративных изменений, выявленных на МРТ.
МРТ показывает множественные дегенеративные изменения позвоночника: экструзии и протрузии межпозвонковых дисков, спондилоартроз, спондилез, ретролистез все это может вызывать боль и дискомфорт. Гемангиома и гемангиолипома доброкачественные сосудистые образования, обычно не требуют лечения. Очаговое образование в печени, вероятно, киста, тоже требует наблюдения у гастроэнтеролога. Если температура не снижается или усиливаются боли, нужно срочно обратиться к врачу для исключения осложнений, например, инфекции.
Назначение Доны и Мильгаммы после блокады обычно безопасно.
Рекомендую продолжать наблюдение у невролога, соблюдать покой, избегать чрезмерных нагрузок и при необходимости пройти дополнительные обследования для оценки состояния печени и контроля температуры.
Нурлан Махмудович, спасибо за консультацию,буду ждать результат анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сам по себе дипроспан модет вызвать повышение температуры, но обычно в течение 1-2 дней. Если температура держится дольше и в области инъекции имеется боль, то нужна консультация повторная для исключения инфицирования.
Мильгамма и дона после дипроспана разрешена.
Анастасия Владимировна, спасибо за консультацию,отёка и красноты в области уколов нет, на сегодня температуры нет, жду результат анализов
Ну по анализу будет ориентировочно понятно, есть воспаление или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кратковременное повышение температуры может быть реакцией на блокаду, но если температура повышается длительно,то в таких случаях рекомендуется консультация хирурга, в особенности, если есть припухлость в области инъекции, чтобы исключить образование инфильтрата. При необходимости может быть назначено УЗИ мягких тканей.
Для облегчения симптомов в таких случаях можно использовать нпвс и и миорелаксанты, например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Дополнительно можно использовать пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки, либо перкуссионный массажер при исключении воспаления в этой области.
Анастасия Юрьевна, припухлости в области уколов нет, температуры на данный момент нет, жду результатов анализов
Если температура спала и нет припухлости, то вероятнее симптомы связаны с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях также рекомендуется использовать нпвс и миорелаксанты + добавить лфк для растяжки и укрепления мышц (лфк по Маккензи). Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
Массаж и аппликатор Кузнецова тоже может использовать
Анастасия Юрьевна, а я боялась после блокады что либо делать, хорошо тогда буду делать зарядку,и коврик Кузнецова у меня как раз есть
Реабилитация лфк назначается всем пациентам, даже после оперативного удаления грыжи.
Либо можно рассмотреть плавание или упражнения в воде по желанию.
Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть связаны с реакцией тканей на введение препарата.Температурная реакция обычно проходит в течение нескольких дней.
при боли НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
витамины группы В показаны только при установленном дефиците
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад11 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 9 часов назад3 ответа