Что вас беспокоит?
Боль в области желудка
Добрый день!Около двух месяцев беспокоит сильная боль + болит язык (в трещинах) Боли в области выше пупка на 3 -4 см очень беспокоят ночью и тошнота.Боли спазмирущие и давящие.Началось всё два месяца ,назад было что то похожее на ротовирусную инфекцию (боли,рвота,понос,температура в течении 2 дней у всей семьи) Далее боли сильные остались до сегодняшнего дня и ничем не снимается боль.Боли -спазм могут быть в день 1-2 раза и ночью на 2-3 часа.Сделала Фгдс по результатам «поверхностный гастродуоденит» далее лечение у гастроэнтеролога Пентаса,Пробилог,Дюспаталин,Тримедат,Урсосан,Ребагит) после 4 дней лечения у меня началось вздутие,распирание,тошнота и проблемы со стулом и сильные боли никуда не делись и не снимались никакими лекарствами.Лечение приостановила и начала сдавать анализы которые прописали + параллельно пила метеоспазмил и альфа нормикс.Результаты анализов прикрепляю , скажите пожалуйста если кишечник не беспокоил а были сильные боли , врач сказал что желудок такие боли в моем случае не дает,то что это за боли могут быть и какое еще обследование нужно пройти , что бы найти причину
Здравствуйте! Действительно подобные боли с большой долей вероятности не связаны с желудком, ведь ни один вид гастрита не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит /дуоденит.
Зачастую описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт картину газообразования, вздутия, урчания, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Результаты анализов прикрепила
Анализы увидела, ранее были не все.
Подобная картина анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и кала на фекальный кальпротектин соответствуют варианту нормальных значений, что указывает на отсутствие воспаления в кишечнике и скрытых очагов кровотечения. То есть боли в подобной ситуации, могут быть как функциональные, а могут быть на фоне СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который в подобной ситуации рекомендуют исключить, метод диагностики отметила.
Касательно хеликобактер пилори, то подобная картина дыхательного уреазного теста соответствует присутствию инфекции. Схема лечения хеликобактер пилори это сложная, многокомпонентная схема, которая обычно включает в себя 5 препаратов, два из которых являются антибиотиками широкого спектра действия с большим количеством побочных реакций, поэтому подбор схемы лечения инфекции хеликобактер пилори рекомендуют осуществлять в рамках очной консультации, после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в эпигастрии), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также болевой синдром довольно часто вызывает недооцененный хеликобактер пилори. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста нужно ли делать колоноскопию или кт с контрастом?Так как боли беспокоят в ночное время, просто переживаю После лечения которое ранее мне назначали , стало только чуже,так как метеоризм меня не беспокоил , а были только боли
Линара, боль в ночное время, которая прямо будит?
Да,я очень чутко сплю так как маленький ребёнок (1,5 года) и часто просыпаюсь и если проснусь то от боли уснуть не могу и себя накручивать начинаю
Я делала МРТ ОБП без контраста 13.06.2025 , 10 месяцев назад.Заключение хронический холицестит.Есть ли необходимость делать сейчас кт с контрастом?
Понимаю переживания Ваши, еще и прерывистый некачественный сон тоже дает о себе знать, а доктор не рекомендовал лечение от хеликобактера?
Необходимости в МРТ не вижу
Да рекомендовал,но так как мы были на ГВ.Необходимо было его завершить.Сейчас завершили
Сейчас допила альфа нормикс(7 дней)и метиоспазмил (14 дней) , на прием через 2 недели только (раньше нет ) что мне пропить после альфа нормикс?Метиоризм не прошел и боли тоже
Альфа-нормикс обычно назначают по 400 мг 3 раза в день до 14 дней, иначе он неэффективен, параллельно метеоспазмил до 4 недель
Хорошо, продолжу пить.Порекомендуйте пожалуйста какие нибудь успокоительные , переживаю все равно
Принятый ответ
Линара, обычно назначают гидроксизин (атаракс) 1/2 табл на ночь (но это рецептурный препарат)
Хорошо,спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202422 ответа