Что вас беспокоит?
Часто болеет
Добрый день! Помогите пожалуйста, на данный момент ребёнку 1,1г. С рождения в роддоме подхватили стафилококк, были срыгиваеия, дисбактериоз, пилороспазм, лактозная недостаточность, не подходили смеси, ни полный гидролиз, не частичный, по итогу смесь ребёнок бросил в 9 месяцев, по результатам анализв лактозную недостаточность мы переросли, в 5-6 месяцев были судороги и подкатывал глаза, делали и узи, и шапочку, в обл больнице, 20 мин мониторинга показало ПЦНС, переделали платно, 4 часа мониторили, вроде все хорошо. В 10 месяцев ребёнок перестает есть и пить, после каждого приема пищи, рвота, в итоге мы заболели герп. ангиной, температура доходила до 40, не сбивалась, только литическим укол на скорой. В итоге, конец февраля и у ребёнка опять ангина, пропили курс антибиотиков флимаксин, лечили мирамистин, лизобакт, виферон, душ носа, вместе со всем эти у нас аденоиды, лечились до 20 марта +-, в итоге ребёнок опять заболел. Пошли к врачу сдали кучу анализов, все анализы плохие, ко всему прочему ребёнок перенес цитомеголовирус, к этому вирусу выроботались антитела, сдали мазок с зева и в мазке весь набор бактерий, ОАК плохая, в последние 1-1,5 месяца, частый стул до 5-6 раз в день, но не понос. В данный момент лечение у нас: - пиковит 5мл/2рд месяц -секстофаг ингаляция 5мл/3рд неделю, ребёнок на отрез делать ингаляции, он их боится, чем можно заменить? -иммунал или анаферон детский в табл месяц -После секстофага, отофаг в нос и на миндали палочкой, 2-3 недели с бактоблисом - плюсом ко всему баксет Помогите моему ребёнку, мне его очень жалко, сама волнуюсь, начала наблюдаться у невролога, с головными болями.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анаферон, Иммунал это всё не нужно ребёнку. По бактериофагам тоже есть сомнения.
Бактоблис разрешён с 1,5 лет.
Мирамистин если в виде спрея, то все спреи с 3х лет разрешены. Кроме того если его длительно применять он высушивает слизистую - не рекомендую.
В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Лактазная недостаточность у детей транзиторная, если не хватает фермента, назначаем заместительную терапию - фермент Лактаза в виде капель или капсул. Когда ферменты дозревают, то плавно отменяем сначала из дневных кормлений потом из ночных. Обычно в возрасте ребёнка уже проходит у всех иили почти всех деток.
Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда, когда он в высоком титре - по анализу не указан титр, написано что обнаружено, проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб.
ЦМВ: повышен иммуноглобулин G, это не требует лечения, это что раньше было и прошло, это иммунологическая память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания.
За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, а они в норме, значит сейчас лечение не нужно.
На 23.03. по анализу лейкоциты 17, нейтрофилы в абсолютных значениях повышены, это данные говорят о воспалении бактериального или стрессового характера на тот момент.
Сейчас рекомендовал бы показать ребёнка ЛОРу из-за частых ангин.
Наблюдать: температура, аппетит, стул, питьё, активность. Иногда лучшее лечение это остановка избыточных назначений и наблюдение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте!
Ребёнка Лору показываем чуть ли ни каждую неделю, у нас аденоиды, каждый раз нас отправляют к иммунологу, она же нас отправляет на анализы, говоря, что они плохие, я не могу понять исходя из результатов которые я прикрепила, чем мне лечить ребёнка и как поднять ему иммунитет
Михаил Николаевич, так же мы за 3 месяца переболели 3 раза ангиной, состояние у него вроде веселое, ночью плохо спит, днем иногда бывает будто уставший
по прикрепленным анализам, не показывают слабый иммунитет. на момент сдачи анализов было воспаление скорее всего бактериального характера. Иммунитет на практике поднимается хорошим питанием, нормальным сном, прогулками и лечением очагов инфекции. Не допускать дефицита витаминов особенно В и Д и ферритина. Желательно показаться другому ЛОРу
Принятый ответ
Здравствуйте!В раннем возрасте вы описывали состояния,которые часто наблюдаются у детей,срыгивания,пилороспазм,лактазная недостаточность.Дисбактериоз это не диагноз.Смеси на полном или частичном гидролизе по вкусу горькие и применяются при диагностированной аллергии к белку коровьего молока,при ЛН их не применяют.Если АБКМ не было,то применять их не нужно было, возможно ребенок плохо ел из-за вкуса.Вы описываете в конце февраля ангина, вероятнее всего ребенок в этот момент перенес цитомегаловирус,по узи характерна спленомегалия, необходимо наблюдаться у инфекциониста и в динамике смотреть узи,обычно в норму приходит через 3-6 месяцев.Общий анализ мочи в норме(есть небольшое увеличения эпителия.возможно погрешности в сборе), анализ кала в норме.Мирамистин спрей не применяется до 3-5 лет,обработка миндалин не рекомендуется,есть риск их травматизации ,лизобакт,виферон(свечи могут вызывать учащенный стул),пиковит ,секстофаг ,анаферон,иммунал не имеют доказанной эффективности.Бактоблис это бад,не рекомендуется к применению.На момент сдачи анализа крови повышены лейкоциты,нейтрофилы, ускорение СОЭ, говорит о бактериальном воспалительном процессе.Бывают такие показатели при некоторых вирусных инфекциях.Рекомендуется очный осмотр педиатра .Сейчас ребенка что беспокоит? Рекомендуется пересдать анализ мочи,СРБ,осмотр лора.
Соскоб с миндалин показывает условно-патогенную микрофлору,то есть может быть в норме.
Вера Сергеевна, ребёнка показываем Лору, каждую неделю, кроме того, что она нам говорит за аденоиды и душ носа, ничего, всегда отправляет к иммунологу, она как раз и назначила нам это лечение.
В данный момент, он кашляет во время еды до рвоты, бывают эпизоды, так же в день до 5-7 раз кашель, частый стул до 6 раз, но не понос.
Подскажите пожалуйста, как сыну поднять иммунитет
Вера Сергеевна, так же мы за 3 месяца переболели 3 раза ангиной, состояние у него вроде веселое, ночью плохо спит, днем иногда бывает будто уставший
Обычно,если есть проблемы с иммунитетом,ребенок страдает тяжелыми повторными пневмониями,отитами,синуситами и другими признаками.У вас этого не наблюдается.Аденоиды диагностируются эндоскопически,вам делали эндоскопию носа? Аденоиды могут давать боль в горле,кашель.Обычно для поднятия иммунитета рекомендуют проветривания дома,прогулки на воздухе,вакцинация ,в том числе от гриппа,профилактический прием витамина Д(обычно в данном возрасте рекомендуют 1500МЕ).
Скажите пожалуйста,как обычно протекала ангина?Была ли всегда высокая температура?Подтверждали ли вы каждый раз бактериальный характер ангины(анализ крови или стоептатест).После каждого эпизода ангины ребенок быстро восстанавливался?
Вера Сергеевна, да, была все 3 раза высокая температура, в декабре месяце до 40 градусов доходила, 3 дня не сбивалась, сбили только на скорой, уколом, после чего доставили нас в инфекцию, где сделали стрептотест, который показал 2 полоски, лечили ациклофиром, так выписала заведующая.
Второй раз, с 27.02-1.02 врача вызывали домой, она подтвердила, что на миндалинах белый налет и на небе ближе к миндалинам красные шарики, далее это подтвердила опять же скорая, когда приезжали сбивать температуру, сделали тест, была одна полоска, лечили флимаксином
Далее 22 марта опять повторилась ангина, температура была 38, 1 день, мы уже сдали анализы и мазок, в мазке уже показало, что обнаружено 4 бактерии, в том числе золотой стафилококк, а так же ОАК и биохимию
Вера Сергеевна, так же он не кушал, не пил, приходилось со шприца поить, а когда кушал, сразу была рвота, рвота была все 3 раза, что он болел
Вера Сергеевна, на данный момент, я наблюдаю у ребёнка, усталость, как мне кажется, меньше улыбается, всегда практически на ручках сидит, так же капризный просыпается, режим у нас выстроен
Питание одно и тоже, соки мы не даем, только, компоты, без красных ягод и фруктов
Первый раз вероятнее всего была бактериальная ангина, второй раз вероятнее всего вирусная, третий раз в марте лечение получали?сейчас как я поняла жалоб нет на горло,температуры тоже нет
Описанные признаки наиболее характерны для астенического синдрома после перенесенной болезни, это нормально, проявляется слабостью,усталостью,постарайтесь обеспечить теплое питье ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство.
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций
По анализу есть признаки вируной инфекции и сдвиг лейкоформуле
Рекомендуют продолжать симптоматическое лечение ,если не будет улучшения повторный осмотр врача
По поводу ингаляций: если ребёнок боится, можно попробовать небулайзер с маской, которая удобнее и менее пугает
Главное не прекращать лечение без консультации.
Неврологическое наблюдение тоже важный шаг, особенно при судорогах и головных болях.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад4 ответа
- 9 минут назад3 ответа
- 17 минут назад1 ответ
- 19 минут назад4 ответа