Что вас беспокоит?
Мокрота и температура 37
Здравствуйте, дней 10 назад резко стало ломать кости, крутило сильно колени и лопатки, темп за 2 часа подняла до 38, сильный озноб. На следующий день 37-37.5 , никаких симптов нет. Потом пару дней измеряла, темп была в норме. Дней 5 назад появилась странная мокрота чтоли... ощущение будто внутри груди есть влажные хрипы, особенно в положение лёжа и сидя, и почти не откашливаются. Насморка нет. Есть ломота в лопатках, возможно это остеохондроз. Сдала анализы, всё в норме кроме срб. Срб 5.3 при норме до 5. Последний раз сдавала в августе 25 , срб был также 5.3 ( сдавала из за болей в пояснице, все ревмо пробы в норме). Сейчас меня беспокит темп 37.1-37.2, то в норме, и эти страные хлюпанья внутри. К врачу попасть не могу ближайшие дни. Боюсь онкопатологий( пью ацц лонг 2й день . Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленной картине (описанные симптомы и анализы (небольшое повышение СРБ, нормальные значения лейкоцитов и нейтрофилов)) можно предположить течение вирусной инфекции. В таких случаях обычно назначают симптоматическое лечение, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками, например Ангидак, пастилки лизобакт, жаропонижающие препараты, при температуры выше 38, например парацетамол. При кашле с мокротой - муколитики, например АЦЦ, карбоцистеин.
Для диагностики воспалительных заболеваний легких (бронхит, пневмония) обычно рекомендуют рентгенографию легких.
Онкозаболевания по описанным симптомам и анализам маловероятны.
Юлия Андреевна, а может быть пневмония при таких анализах? Целесообразно делать ренген?
Да, иногда изменения в крови не соответствуют картине заболевания.
Решение о рентгене должен принимать врач на основании аускультации легких (жалобы на хлюпанье внутри, часто бывают при влажных хрипах)
Юлия Андреевна, врач послушала - чисто,рентген тоже чистый. Но пациент меня там запугала, что у нее все также было, и только кт показало двустороннюю пневмонию. А как известно тревожнику немного надо для паники(( стоит ли мне записаться на кт?
Думаю, нет необходимости, такое случается крайне редко. Если по результатам аускультации и ренгена все в норме, то показаний для КТ нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ксения.
По описанию не исключается остаточный кашель,который может еще в среднем 4-6 недель.
По анализам нет активного воспалительного процесса.
Обязательно очно показаться терапевту для интерпритации анализов и аускультации легких. При необходимости доктор отправит на рентген легких и другие дополнительные методы обследования.
В похожих случаях врачи могут рекомендовать:
-частое проветривание помещения
-прогулки на свежем воздухе
-сбалансированное питание
-соблюдение питьевого режима
-дыхательная гимнастика(можно дуть через трубочку)
-поддержание достаточной влажности в помещение, 40-60 %.
-вибрационный массаж
-если мокрота плохо отходит,то ацц можно продолжить по 200 мг 3р в день 7-10 дней
Данных за онкопроцесс не обнаружены на данный момент.
Александра Игоревна, в том то и дело у меня не было кашля и сейчас нет. Я пытаюсь откашлиться ,когда влажные хрипы появляются на выдохе,где-то в грудной клетке. И смущается вновь темп странная 37-37 3
темп до 37.4 С считается нормальной
и может быть в данном случае,как температурный хвостик
хрипы спереди могут быть из за скопления мокроты
поэтому в любом случае необходимо провести аускультацию
Александра Игоревна, большое спасибо
Принятый ответ
Ксения здравствуйте. С учетом жалоб со стороны дыхательной системы, повышения температуры до субфебрильных цифр рекомендую вам пройти компьютерную томографию органов грудной клетки для исключения патологии легких. Вы спросите почему не рентгенография? Ответ будет потому что на ней не видно мелких изменений например бронхиолита и участков «матового стекла» . Если же кт картина будет без очаговых и инфильтративнвх теней то проблему с пневмонией, туберкулезом и онкологией можно будет исключить
Иван Олегович, добрый вечер. К сожалению кт в городе нет, съездила в приемный покой там послушали,легкие чистые. Рентген тоже. Стоит ли делать кт в другом городе?
В такой ситуации посмотрите за своим самочувствием дней 3-5, если состояние будет улучшаться, то не нужно, а если все будет по прежнему тогда сделайте кт.
Иван Олегович, благодарю
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место респираторная инфекция. Подобные звуковые сопровождения в грудной клетке чаще всего связаны с наличием мокроты в дыхательных путях, при ее прохождении по бронхам может возникать характерный звук.
По анализам крови имеется только небольшое повышение СРБ (но цифры абсолютно не критичны, при воспалительный процессах повышение этого маркера может отмечаться в десятки раз, развернутый анализ в норме). Чаще всего подобные симптомы и отсутствие выраженных воспалительных изменений в анализа крови могут быть характерны для вирусных процессов.
Если имеется хоть небольшое отделение мокроты при кашле, то в таких ситуациях обычно назначают курс муколитиков (например, АЦЦ или Эдомари) на срок 7-10 дней. Также дополнительно рекомендуют выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой) для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких.
Если на этом фоне хрипы сохраняются, то в таких ситуациях важен очный осмотр врача (послушать легкие, определить характер хрипов). Дополнительно могут быть назначены Беродуал и Пульмикорт через небулайзер на 7-10 дней.
Наличие онкологии, с учетом описания симптомов, анализов крови и возраста крайне маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
По описанию все шло последовательно- сначала начало с высокой температурой , ломотой и ознобом , затем постепенное стихание , а теперь остаточные явления
«Хлюпанье» и влажность в груди без откашливания чаще всего вызваны трахеитом или постинфекционным бронхитом
Вирус повреждает реснитчатый эпителий бронхов , слизь скапливается в просвете бронхов , создает ощущение влажности , особенно в горизонтальном положении
Субфебрилитет после острой инфекции возможен , это температурный «хвостик» , он возможен в течение пары недель
Срб - это белок острой фазы, синтезируемый печенью в ответ на воспаление. Показатель 5,3 - пограничное значение , клинически незначимое. При пневмонии СРБ поднимается выше 40 , при онкологических процессах выше 50
Онкология никогда НЕ начинается с температуры . Опухоли растут медленно , месяцами, и симптомы нарастают постепенно , а не развиваются за несколько часов
В подобных случаях важно :
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Юлия Валерьевна, спасибо большое за подробную информацию
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов