Что вас беспокоит?
Ударилась головой
В воскресенье ударилась задней частью головы с права. Поднимала мусор с пола, а на стене висит большой водонагреватель, я резко поднялась и ударилось головой. Был какой-то треск. Сознания не теряла, голова не кружилась. Приложила холод и легла. Весь вечер не вставала. На следующий день была тошнота, отдовала иногда в ухо, болит голова в лобной части и где ударилась, но трогать место ушиба не больно (гематомы и шишки нет). Если лежу на правом боку, начинает болет место удара. От мыслительной и зрительной нагрузки боль усиливается и в голове какой-то туман, ощущение, что торможу. Что со мной? Что делать? Живу в сельской местности, невролога нет. Ходила к терапевту, но он пожал плечами. Он меня не смотрел, только выслушал и посмотрел зрачки, сказав, что они одинаковые. Сказала, что принимаю винпоцетин и диакарб, врач сказал это и пей, больше ничего не ответил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы Вам можно рекомендовать обратиться в нейрохирургический или травматологический стационар для осмотра нейрохирургом и возможно, проведения КТ головного мозга для исключения внутричерепных повреждений ( очаг ушиба в мозге, внутричерепная гематома).
При нарастании симптоматики ( усиление головной боли, тошнота, рвота, снижение уровня сознания) обращаться в вышесказанные стационары по « скорой помощи».
Так же можно рекомендовать снизить физическую активность на 3-5 дней.
Мария Александровна, если нарастания симптоматики не будет, то что делать? Сейчас есть острые показания для обращения к нейрохирургу?
Острого показания нет. Если будет нарастать головная боль, появится тошнота, рвота, снижение уровня сознания, тогда «по скорой» надо обращаться к нейрохирургу/ травматологу
Так же можно рекомендовать обратиться к врачу, если не будет улучшения имеющегося состояния в ближайшие сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Если не было потери сознания, острой высокоинтенсивной боли, рвоты или сильной тошноты, то сильно волноваться не нужно.
По характеру травмы так возникает ушиб мягких тканей. Болеть может несколько дней, при усилении боли можно принимать любые однокомпонентные НПВС.
Дополнительного лечения не требуется, но если уже начали принимать Винпоцетин, стоит продолжить до 1-2иесяцев.
Диакарб как принимаете?
Анна Евгеньевна, диакарб пью по 1 таблетки утром. При нажатии мягкие ткани не больно
Анна Евгеньевна, а что за треск мог быть
Диакарб не желательно принимать более 5 дней подряд, чтобы не вознло гипокалиемии (чрезмерного вымывания калия с мочой).
Треск апоневроза мог так проявиться в момент удара. Ткани очень плотно спаяны в области головы, больше такого нигде в теле нет.
Крайне редко при таком механизме травмы возникают линейные переломы, да и клинически это иначе проявляется.
Анна Евгеньевна, спасибо огромное за Ваши ответы. Почему мутнеет в голове после умственной и зрительной нагрузки и усиливается головная боль? Чем помочь восстановиться голове?
Сегодня 4 день такого состояния, обезболивающее принимала только в первый день, а так обхожусь без него, тошнота тоже только в первый день была. Через сколько должно пройти или когда надо насторожиться?
Евгения, помутнение в голове, а так же усиление боли связаны с развитием мышечно-тонического синдрома мышц скальпа, вызванного травмой.
Помощь в восстановлении заключается в охренительном режиме. Важно минимизировать зрительную, физическую, звуковую нагрузку, больше спать и при, необходимости использовать обезболивающие.
Обычно, в течение недели- 10 дней состояние оставляет желать лучшего... Затем все должно прийти в норму.
Тревожные звоночки - это усиление головной боли со временем, необоснованная сонливость, изменение величины зрачков.
Анна Евгеньевна, то есть сейчас паникова не надо?
Паника только усугубит симптомы, т.к. тревога усиливает мышечный спазм. Поэтому постарайтесь расслабиться и больше отдыхать
Анна Евгеньевна, можно ли попить атаракс сейчас, потому что тревожный человек?
Симптомы внутричерепной гематомы не прослеживаются?
Да, Атаракс будет не лишним сейчас.
Для гематомы нет данных никаких.
Анна Евгеньевна, добрый вечер! Сейчас поднялась температура 37,2, связано ли это с ушибом?
А есть катаральные явления? (Кашель, насморк, боль в горле?)
Анна Евгеньевна, герпес на кончике носа выскочил только, больше ничего
Анна Евгеньевна, ушиб был 5 дней назад
Вероятно это простудное.
Если бы было от ЦНС, то температура поднялась бы значительно, а не до субфебрильных значений как сейчас. Важно поберечься все же
Анна Евгеньевна, добрый день! Голова второй день не болит, 2 дня была сонливость, думаю, что от атаракса, убавила дозу.
Концентрация внимания не очень и затуманеность. Чтобы от этого можно попринимать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть при сотрясении головного мозга или других травмах головы.
В таких случаях для перестраховки лучше обратиться в ближайшую нейрохирургию к дежурному нейрохирургу для оценки неврологического статуса и проведения КТ головного мозга. Без дообследования скорректировать лечение нельзя
Анастасия Юрьевна, у нас только терапевт, всё узкие специалисты за 300 км
В таких случаях рекомендуется пройти хотя бы рентген черепа для исключения перелома костей черепа + консультация хирурга. При отсутствии перелома это исключит тяжёлые черепно-мозговые травмы и вероятнее речь идет о сотрясении головного мозга. При сотрясении головного мозга может быть выдан больничный + ограничение физических нагрузок на 4 недели. Лечение симптоматическое. При боли назначаются нпвс, при головокружении- циннаризин или арлеверт
Анастасия Юрьевна, сколько дней может сохраняться такое состояние и что должно насторожить? Обезболивающее пила только в первый день, сейчас обхожусь без него, боль несильная, непостоянная, но неприятная.
Вы склонны к тому, что это сотрясение?
На внутри черепную гематому похоже?
Нельзя полностью исключить гематому, если сохраняется много жалоб,т к могут быть стертые формы. Гематома без перелома костей черепа быть не может, поэтому необходимо сделать хотя бы рентген в таких случаях.
При нарушении сознания, возникновении рвоты, выраженного головокружения по типу кружения предметов, нарушении речи, асимметрии лица, усилении головной боли обязательно необходим повторный осмотр
Анастасия Юрьевна, этих симптомов нет
Тогда для перестраховки можно сделать рентген и этого будет достаточно
Анастасия Юрьевна, температура 37,2 может быть связана с ударом? Прошло 5 дней после удара
Обычно это не связано спустя столько времени,но т к не было дообследования ренгена черепа,то в таких случаях рекомендуется повторный приём и дообследование, в особенности, если нет симптомов орви
Анастасия Юрьевна, герпес только высыпал
Герпес на губах?
Анастасия Юрьевна, на кончике носа
В первые дни может быть незначительный подъем температуры. Но если она будет сохраняться ищи повысится выше 38,то обязателен очный приём
Принятый ответ
Здравствуйте,подскажите ,пожалуйста,треск ощутился внутри головы ?и если да то где именно ? В вашем случае рекомендовано проведение СКТ головного мозга т.к ваши жалобы (ощущение треска в голове,боль в противоположной от места удара части головы ,тошнота и головные боли) нужно исключать внутри мозговую гематому. Довольно часто гематома может появляться с противоположной стороны от удара (так называемый противоудар),треск,щелчок во время удара так же могут являться признаками гематомы. Вам необходимо в ближайшее время посетить все таки невропатолога и в идеале провести СКТ головного мозга
Дмитрий Сергеевич, сейчас уже не помню где ощутила треск. Тошнота была один день
В любом случае вам показано СКТ головного мозга и консультация невропатолога или нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром, поверхностная травма головы , в таких случаях первая линия терапии нпвс , например ибупрофен или нимесил согласно инструкции
Что должно насторожить:
Нарушение сознания
Рвота
Отказ от еды
Выраженная головная боль и головокружение
Алёна Алексеевна, этих симптомов у меня сейчас нет. Головная боль не постоянная обхожусь без обезболивания. А что за треск мог быть?
Как вариант хруст в межпозвнковых суставах ( который может Быть в норме )
Алёна Алексеевна, он был в голове
Это иррадиация звука вероятнее , так как центр слуха находится в головном мозге
Наблюдение после травмы первые 72 часа , если в целом нет настораживающих симптомов, в таких случаях можно успокоиться
Алёна Алексеевна, сегодня 4 дня
Алёна Алексеевна, какие симптомы должны насторожить? Сейчас у меня боль в голове (лобная часть и место удара, но нажимать не больно), обхожусь без обезбола и муть в голове (от умственной и зрительной нашрузки), но симптомы не постоянные
Вероятнее это признаки сотрясения , в таких случаях только покой и снизить экранное время, при необходимости нпвс парацетамол или ибупрофен в таких случаях.
Красные флаги - рвота , разность зрачков , отказ от еды , нарушение сознания , речи , парезы в конечностях
Алена Алексеевна, повышение температуры может быть связано с ушибом? Температура 37,2. Прошло 5 дней от момента удара
Маловероятно , что такая температура связана с ЧМТ , вероятнее вирусная инфекция
Здравствуйте
В таком случае
обратится рекомендуют к неврологу либо травматологу , лиьо очно к врачу , который есть в вашей местности либо в приемное отделение стационара для дообследования . Выполнить рентгенографию черепа либо кт головного мозга для исключения черепно -мозговой травмы.
С целью купирования боли -ибупрофен.
При тошноте рекомендуют уерукал.
Лилия Альбертовна, у нас только терапевт, остальные врачи за 300 км
Нужен очный осмотр. Хотя бы терапевта. Это врач широкого профиля
Лилия Альбертовна, я была у него, в своих жалобах указала
Но терапевт не только зрачки должен посмотреть. Еще нужна консультация офтальмолога. Для оценки диска зрительных нервов. Если офтальмолог приезжает в село. Можно у него обследоваться также. Так как при патологии. В головном мозге происходит повышение вчг и это приводит к отеку диска зрительных нервов.
Лилия Альбертовна, вот такой у нас терапевт. Поэтому я и написала сюда, чтобы помощи попросить
Но если нет нарушения зрения , разницы размера зрачков , вероятнее всего чмт нет. Либо это легкое сотрясение головного мозга. Рекомендуют покой в течении 1-2 недель. И симптоматическое лечение.
Здравствуйте!
По описанию может быть сотрясение головного мозга, обычно проходит бесследно, то есть само вещество головного мозга не страдает, но в таких случаях рекомендуется очная консультация невролога или нейрохирурга с оценкой неврологического статуса(осмотром), проведением кт головного мозга.
В таких случаях при наличии боли допустимо использовать нпвс(ибупрофен или напроксен курсом на 5-7 дней), рекомендуется пить больше жидкости, отдыхать.
Марина Алексеевна, голова болит непостоянно, тошнило только один день. В лежачем положении чувствую себя лучше (боль проходит), если лежу не на правом боку. Что за треск мог быть во время удара. Трещины в черепе не может быть?
На сколько опасно моё состояние?
Судя по описанию жизнеугрожающего состояния нет, но консультация врача очного была бы не лишней. По поводу треска скорее всего был обусловлен межпозвоночными суставами, трещина в черепе не проявляется таким образом.
Марина Алексеевна, но треск ощущался не в шее, а голове. И ещё вопрос сколько дней это длится, когда начинать переживать? Не может быть внутричерепной гематомы? Что ещё добавить к лечению?
При гематоме обычно присутствует неврологический дефицит, может быть слабость в руке,ноге, нарушение чувствительности в руке, ноге, нарушение речи, зрения и тд.
Симптомы сотрясения могут сохраняться в течение 1 месяца.
Насторожить могут чрезмерная сонливость, рвота, разность в зрачках, выраженное головокружение и тд.
К лечению можно добавить только нпвс.
Здравствуйте.
В данной ситуации нужна консультация в травмпункте, если есть где-то возможность.
Говорить о сотрясении в данной ситуации не приходится, так как не было потери сознания. Ушиб мягких тканей сопровождался бы боль при пальпации данной зоны, вы пишите, что этого нет.
В плане болей. Они усиливаются при наклона головы или поворотах головы?
Анастасия Владимировна, они усиливаются при зрительной или мыслительной нагрузке
Такая характеристика боли может быть при стрессе. Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Анастасия Владимировна, тревожность 8, депрессия 2
Подскажите пожалуйста характер головной боли: пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри
Анастасия Владимировна, скорее ноющая, она то больше, то меньше, то совсем проходит
При таких жалобах можно предположить головную боль напряжения. Но надо все равно смотреть очно.
Анастасия Владимировна, почему она появилась после удара
Она появляется как рефлекс в ответ на удар.
Здравствуйте! по описанию нельзя исключить сотрясение головного мозгарекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Ростислав Сергеевич, сегодня 6 дней с момента удара. Первый день голова не болит, но второй день сплю, вялость, но связываю это с приёмом атаракса. Возможно от него? Держится субфебрильная температура
В таких случаях рекомендуют исключить простудные заболевания или вирусную инфекцию. Лёгкая вялость и сонливость могут быть побочным эффектом атаракса, это частое проявление. Повторите наблюдение за состоянием через три дня, так мы поймем, сохраняется ли температура или нормализуется самостоятельно. При отсутствии тревожных симптомов вроде усиления головной боли, рвоты или неврологических нарушений состояние вероятно стабилизируется.
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад2 ответа
- 58 минут назад2 ответа
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад2 ответа