Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ АСТ
Добрый день ! На протяжение месяца мучала тошнота и слабость , повышение температуры до 37,5 , по результатам сильно повышены АСТ АЛТ , и щелочная фосфатаза, по узи изменений за последние пять лет не обнаружилось , анализы и узи все прикладываю , начала пить гептрал , гепатит с и б исключили , подскажите как снизить данные показатели , к врачу записана на завтра
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По УЗИ описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Формируется на фоне малоподвижного образа жизни, неправильном питании.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Но дополнительно в таких ситуациях рекомендуют еще исключить аутоиммунные гепатиты (сдают на них специальную панель).
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Урсосан начала прием , подскажите температура при этом может подниматься ? Не сбивается , только терафлю , а его как я поняла тоже нежелательно
И вот повышенная фосфатаза , это тоже все от этого же ?
На счет температуры, маловероятно что ее повышение связано с повышением ферментов, но полностью не исключается.
В таких ситуациях помимо оценки биохимических показателей рекомендуют еще смотреть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы понимать какого характера воспалительный процесс.
ЩФ чаще всего повышается при застое желчи, этот показатель под влиянием урсосан придет в норму.
По узи вроде нет примесей в желчи , при этом все равно может быть застой ?
Принятый ответ
Иногда бывает такое.
Чаще всего ЩФ повышается при застойных явлениях, также причиной может быть и метаболические изменения в печени, которые описывают по УЗИ.
Здравствуйте . По анализам отмечается значительное повышение печёночных ферментов: АСТ 355, АЛТ 222, щелочная фосфатаза 351.Повышение таких показателей говорит о выраженном воспалительном процессе в печени. Снижать сами цифры специально не нужно они нормализуются после устранения причины, которую важно выявить . Спи стеатоз печени не должен давать повышение до таких высоких цифр . Учитывая жалобы и лабораторные данные, рекомендуется в первую очередь обсудить с доктором на очном приеме исключение аутоиммунного гепатита :
-ANA (антинуклеарные антитела)
-SMA (антитела к гладкой мускулатуре)
-LKM-1 (антитела к микросомам печени и почек)
-AMA-M2 (антимитохондриальные антитела)
-IgG общий
Вы принимаете какие то препараты , БАДы , алкоголь за последний месяц ?
В связи с не самыми приятными обстоятельствами крайние два месяца было много алкоголя и лекарств тоже , на нервной почве , питание тоже было мягко говоря так себе
Тогда с большой долей вероятности причина в этом . Я бы рекомендовала на месяц отменить алкоголь , лекарственные препараты оставить только те , что назначали врачи по поводу каких либо заболеваний , если есть возможность перечислите пожалуйста их . Далее через месяц пересдать анализы и если будет повышение , то уже сдать анализы на аутоиммунный гепатит .
Урсосан и гептрал , а температура может быть небольшая на фоне данных показателей ? Пока больше всего меня беспокоит , так как тошнота прошла , ну соотвественно и питание и отказ от алкоголя я все соблюдаю
Терапия в целом верная. Температура может быть при токсическом повреждение печени. Но надо наблюдать если снижения не будет , то консультация эндокринолога для исключения проблем с щитовидной железой.
Есть ли смысл принимать какие то сорбенты? И чем сбивать температуру, если как я понимаю парацетамол и терафлю лучше не употреблять
Принятый ответ
Сорбенты в данном случае не имеют особого смысла . Температура 37.5 не требует сбивания, только если выше 38.5 можно принимать ибупрофен
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов