Что вас беспокоит?
Хронический геморрой 2 степени.
Мечяц назад щакровил геморрой, 6 дней кровил. Назначен был детралекс , постеризан, вставляла нальтасид и все прекратилось за пару дней. Была на осмотре у проктолог, хронический кровоточат геморрой 2 степени. Сделала колоноскопию все хорошо. Стул 2 рвза в день.Сегодня сходил в туалет не утром а в обед и немного получилась, стул не объёмный был но шёл как то слабо. При акте дефикации покалывание было, и сейчас немного больновато, но совсем несильно. Вытерла и тоненький мазок из крови на салфетки. Сейчас лечу еще желчный свой, застой. Боюсь, что опять геморрой кровить будет. Что лучше сделать: понаблюдать или продолжить опять лечение нальтасид, детралекс, постеризан. И еще вопрос почему врач при колоноскопии не описала гнморроидальные узлы? Что вообще мне делать с геморрой 2 степени
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего с натуживанием. После дефекации боли сохраняются?
Елизавета Александровна, нет, иногда когда сажусь, то отдалённо болит. Я постеризаном помазала анус
По фотографии и по описанию нельзя исключить тромбоз геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо. Врач которая делала мне колоноскопию вообще сказала, что все идеально. Про геморрой я ей говорила, но она не описывает. Еще у меня эзофагит
Елизавета Александровна, что вообще колоноскопия показывает? Прямую кишку ведь тоже исследует?
При колоноскопии анальный канал это слепая область для торцевой оптики эндоскопа
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Игорь Юрьевич, а узел, который снаружи на фото или прям в анальную отверстия? Я ж внутри его то не наступающим?
Мы видим только наружный узел, скорее всего есть и внутренние, но это нужно смотреть очно
Игорь Юрьевич, так я Вам прикрепила осмотр проктолога
Это колоноскопия, там ничего не описывается.
Игорь Юрьевич, есть и осмотр проктолога
Ознакомился. Рекомендации прежние. Данное состояние это обострение хронического процесс с осложнением в виде тромбоза.
Игорь Юрьевич, спасибо большое
Игорь Юрьевич, здравствуйте, ну вот сегодня я опять сходила в туалет и на салфетки еле заметный мазок крови, такое ощущение, что просто как сфинктер повредила, ну и естественно щипало при дефикации, потом слабая боль, а потом и вовсе всё прошло. Что лучше релиф или гепатромбин? Свечи прокто гливенол подставляю.
Игорь Юрьевич, а на трещину не похоже? Меня не сильно беспокоит, но отдалённо боль есть когда сижу
Так быстро ничего не пройдет, улучшение наступает в течении 2 недель, полное восстановление в течении 3-6 недель.
Необходимо соблюдать все вышесказанное рекомендации.
Игорь Юрьевич, все хорошо. Спасибо большое.
Игорь Юрьевич, а что у меня и наружний геморрой??? Думала что только внутренний
Наружный у Вас тромбированный узел
Игорь Юрьевич, а это он подкравливал? И только внутренние кровят? Я вот задумалась, может их и вправду удалить.... все равно со временем это придётся сделать
Игорь Юрьевич, а что означает троибированный? Доктор, это последний вопрос и я отстану от Вас
Узлы могут кровить внутреннние и наружные. Тромбированный узел-это состояние при котором в узле прекращается циркуляция крови, ситуация обратимая, поддается консервативной терапии.
Игорь Юрьевич, спасибо большое, всего хорошего Вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, я обращалась к хирургу, колоноскопию делала, все результаты прикрепила. Месяц назад у меня тоже кровил геморрой, но сильнее чем сейчас. Сейчас чисто мазок крови на бумаге, и возникло это от того что я немного потужилась. Такое ощущение в анальную отверстии было как после запора
Плотный стул мог спровоцировать кровотечение и обострение геморроя
А на колоноскопии часто не описывается анальный канал касаемо геморроя
Владислав Дмитриевич, ну вот и за зря получается я ее сделала. Врач осмотрел меня и назначил колоноскопию про другой метод исследования ничего не сказал
Владислав Дмитриевич, и что мне делать? Опять идти к проктологу?
Владислав Дмитриевич, Вы не смотрели заключение колоноскопии?
Все посмотрел
Колоноскопия не зря- у Вас исключили органическую патологию кишечника- это очень хорошо
Сейчас можно начать лечению по рекомендуемой схеме, и к проктологу показаться в динамике при необходимости
Владислав Дмитриевич, да я уже и с эндоскопистом связалась, она мне пояснила, что на момент осмотра 9.03 все спокойно было с внутренними узлами, да они есть, трещин не было, посоветовала удалить узлы, все равно рано или поздно придётся это сделать
Владислав Дмитриевич, просто вот знаете как все бывает, съела острое, даже слегка подкровило, заболело, мучного переем опять подкровит
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить обострение хронического геморроя.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Почему не описали на колоноскопии про геморроидальные узлы не понятно.
Хронический геморрой 2 ст. рекомендуется оперировать при частых обострениях, кровотечениях, при нарушении качества жизни.
Ильнур Ирекович, врач сказала, что все там хорошо и все
Ильнур Ирекович, связалась с эндоскопистом, узлы она осмотрела, фото прикреплю
Ильнур Ирекович, связалась с эндоскопистом, сказала на момент осмотра все спокойно было, есть фото узлов я прикрепила. Ректороманоскопию не рекомендовала, а посоветовала удалить узлы и забыть. Все равно рано или поздно их нужно будет удалить
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад12 ответов
- Вчера в 13:102 ответа
- Вчера в 12:1214 ответов
- Вчера в 08:488 ответов