Что вас беспокоит?
Боль в зубе после удаления нерва
Здравствуйте. В августе 2025 на плановом осмотре залечили поверхностный кариес на 6 сверху справа (зуб не болел). Пломбу сделали завышенную, 2 раза пришлась подпиливать. После этого лечения стал болеть зуб по ночам. Было невозможно терпеть, к тому врачу уже не стала обращаться. Другой врач сначала мазала чем-то, снижающим чуствительность, но это не помогало, поэтому удалили нерв. Зуб перестал болеть по ночам, но все равно беспокоит. Болит например если я приду с холода и начну пить теплый чай, иногда от сладкого. Также замечала, что болит усиливается, когда насморк и горло болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте вместе попробуем разобраться с вашей проблемой поподробнее.
Скажите , у вас имеются рентгеновские снимки после лечения зуба ? Как давно удалили нерв ?
Виктория Николаевна, здравствуйте, да, есть снимок зуба, не могу найти, поищу еще. Удалили нерв примерно через 2 недели после лечения кариеса. Еще не написала: болит ближе к 5, чем 7ке
А по времени сколько прошло после
Удаления нерва на данный момент ?
Виктория Николаевна, 8 месяцев, с августа 2025
Боли при насморке могут усиливаться, так как слизистая пазухи отекает, этот отек может провоцировать реакцию в тканях периодонта зуба.
А вот реагировать на сладкое и прием пищи уже зуб не должен , так как там нет нервов.
Соседние зубы без кариеса ?
Реакция после пломбировки каналов появилась сразу, или сначала ничего не болело , а со временем появились боли?
Виктория Николаевна, я проходила диспансеризацию в октябре, стоматолог не сказала ничего про кариес рядом
В таком случае лучший вариант сделать кт области 3 зубов/сегмента , чтобы проверить , точно ли запломбированы все каналы , так как если один канал пропустили , то он может либо давать реакцию, либо при гибели нерва может пойти воспаление и появится очаг в области верхушки корней. За 8 месяцев после лечения такое уже вполне возможно , поэтому свежий снимок конечно обязателен. По прицельному снимку оценить не пропущен ли канал будет сложнее, поэтому кт конечно предпочтительнее .
Виктория Николаевна, после лечения поверхностного кариеса боль была очень сильная и по ночам. После удаления нерва ночные боли прошли, но появились сразу вот эти ноющие, связанные с температурой, сладким и орви, как я написала. То есть зуб не прекращает болеть с августа, просто характер болей поменялся
Тогда точно надо исключить дополнительный канал , либо если канал недопломбировали и оставили часть нерва, такое вполне возможно.
Виктория Николаевна, нужно сделать кт или клкт?
Клкт, всю челюсть не обязательно, можно сегмент , который беспокоит.
Вопрос открыт 3 дня, поэтому если сделать успеете можете сюда загрузить, посмотрим результат.
Виктория Николаевна, спасибо! Сделаю в ближайшее время
Пожалуйста! Буду ждать ваше исследование.
Виктория Николаевна, здравствуйте, я сделала исследование, а как мне отправить файлы, если они в формате dcm?
Виктория Николаевна, здравствуйте, я загрузила файл
Виктория Николаевна, сделала ссылку на яндекс диск: https://disk.yandex.ru/d/gfyE4-osyQt4WQ
Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте! Поставила на загрузку исследование, посмотрю и напишу вам )
Виктория Николаевна, спасибо!
По исследованию есть воспаление на верхушке корня, так же пропущен 4 корневой канал и в другом канале недопломбировка до верхушки. Показано полное перелечивание зуба , необходимо распломбировать корневые каналы , хорошо их очистить и поставить лекарство на основе кальция, затем после уменьшения боли проводится постоянная пломбировка каналов, на зуб будет рекомендовано поставить коронку , так как депульпированные зубы слабее и могут быть трещины.
Виктория Николаевна, спасибо Вам большое! А это неотложная ситуация?
Нет , ситуация терпит, тут по своему состоянию смотрите, по болям, если все терпимо , то полгода точно есть чтобы настроиться на лечение , пока можно присматриваться к врачам, сходить на консультацию, чтобы понять по стоимости лечения.
Виктория Николаевна, спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!
Подскажите пожалуйста проводили ли вам КТ до или ПОСЛЕ пломбирования каналов? Сможете прикрепить имеющиеся исследования?
Так как верхние 6 зубы часто имеют сложную анатомию и в них иногда пропускают 4 канал, который может вот так по ночам беспокоить🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна! Прекрасно понимаю ваше беспокойство, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее, пожалуйста,прикрепите рентгенологические снимки, для более точной диагностики, если они у вас есть
Ирина Сергеевна, здравствуйте, записалась на завтра на кт можно будет завтра прикрепить, пожалуйста?
Если вы на закроете вопрос, то с большой вероятностью можно
Ирина Сергеевна, здравствуйте, я сделала клкт и загрузила файл
Здравствуйте, зуб ранее лечен по поводу удаления нерва?
Ирина Сергеевна, да
По тем файлам, которые вы переслали, это среды плоскостей, то есть я сама не могу прокрутить это кт. По данным срезам, такое ощущение, что пропущен еще один корневой канал , то есть 4 корневой канал
Как раз он и может давать такую симптоматику, какую описываете вы, в таких случаях рекомендуют с кт пойти к доктору на очный прием и начать повторное лечение данного зуба, но оно будет локальным , то есть направлено на поиск данного корневого канала.
Ирина Сергеевна, я еще сделала ссылку на яндекс-диск, там в формате dcm, в котором мне изначально отдали файлы: https://disk.yandex.ru/client/disk/КТ
Как посмотрю , я напишу
Ирина Сергеевна, спасибо!
На кт имеются признаки воспаления за верхушкой корня, это признаки периодонтита данного зуба, вероятнее всего причиной является пропущенный канал этого зуба. В таких случаях, доктор на очном приеме проводит инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов, затем вводит в каналы специальные лекарственные средства, через определенное время вам назначат повторную явку, время зависит от лекарства , которое доктор закладывает в каналы и вашей клинической картины, затем пломбирует каналы и ставят постоянную пломбу.
Ирина Сергеевна, спасибо большое
Рада вам помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте,Инна!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Если ли рентген снимки до/ после лечения?
Когда было проведено лечение каналов ?
На холод не должно быть уже реакции, так как нерв удален.
Десна не кровоточит? Пища не застревает ?
Наталья Александровна, здравствуйте, есть снимок 6 зуба до лечения, после не делали, нерв удалили спустя 2 недели после лечения кариеса. Не застревает, не кровоточит
Прикрепите тогда снимок пожалуйста))
Сколько времени прошло после удаления нерва?
Наталья Александровна, здравствуйте, записалась на завтра на кт, можно будет после прикрепить, пожалуйста? Удалила нерв через 2 недели после лечения поверхностного кариеса, то есть тоже в августа 2025, прошло 8 месяцев
Да конечно! Вопрос открыт 3 дня если что))
Все 8 месяцев есть боль?
Наталья Александровна, здравствуйте, да, болит 8 месяцев, то сильнее, то слабее, ноющая боль. Я сделала клкт этого зуба сегодня, не знаю, как сюда прикрепить файлы в формате dcm
Наталья Александровна, здравствуйте, я сделала клкт 6 зуба, загрузила файл
Наталья Александровна, https://disk.yandex.ru/d/gfyE4-osyQt4WQ
Загрузила все файлы в формате dcm на яндекс-диск, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, когда зуб пролечили?
Не возникает ли болевых ощущений при накусывании?
В таком случае обычно рекомендуется сделать КТ, чтобы оценить близость корней к гайморовой пазухе, а так же качество пломбирования. Или вы проводили уже КТ исследование?
Ирина Николаевна, здравствуйте, я записалась на завтра на кт, можно, пожалуйста, будет завтра прикрепить? Боли при надкусывании нет, но при смыкании зубов возникают неприятные ощущения в этом зубе
Да, конечно. Вопрос открыт 3 дня, поэтому завтра буду ждать ссылку на КТ, посмотрю и дам Вам ответ.
Ирина Николаевна, спасибо!
Пожалуйста🙏
Ирина Николаевна, здравствуйте, я загрузила клкт 6 зуба
Здравствуйте. А ссылку на полное КТ сможете отправить?
Ирина Николаевна, мне не давали ссылку, просто результаты сбросили на флешку в формате дсм, но тут их нельзя прикрепить, поэтому я перевела в пдф
Тогда можно загрузить все файлы и папки на Яндекс диск и прислать ссылку, чтобы была возможность посмотреть зуб во всех проекциях.
Ирина Николаевна, https://disk.yandex.ru/d/gfyE4-osyQt4WQ
Отлично. Попробую открыть.
Ирина Николаевна, спасибо!
По КТ- 6 зуб-наблюдаются очаги воспаления за верхушками корней, что чаще говорит о развитии периодонтита. Так же пропущен один канал, то есть он пустой. В таких случаях рекомендуется перелечивание зуба.Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики, важно пройти и запломбировать все каналы, в том числе и пропущенный.
Так же на границе с пазухой наблюдается выведение пломбировочного материала, пазуха отечна.
Ирина Николаевна, спасибо большое!
Была рада помочь! Будьте здоровы🙏
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад37 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 12 часов назад19 ответов