Боли между лопаток,отдающая редок ребер

Екатерина Савина3 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз)которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
На фоне спазма мышц может быть ощущение покалывания, жжения

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Нурлан Иманов3 Апреля

4.0

Здравствуйте, МРТ показывают межпозвонковый остеохондроз это дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, которые теряют эластичность и высоту. Спондилез и спондилоартроз это изменения в позвонках и суставах позвоночника, которые могут вызывать воспаление и боль.Выпрямление шейного лордоза это потеря естественного изгиба шеи, что часто связано с мышечным напряжением и неправильной осанкой. Задние грыжи дисков на уровнях С4-5 и С5-6 означают, что часть межпозвонкового диска выпячивается назад и может сдавливать нервные корешки, что и вызывает боль, жжение или колющую боль, отдающую в лопатку и ниже.
Избегайте резких движений и длительного сидения в одной позе.
Используйте ортопедическую подушку для поддержки шеи. Можно применять теплые компрессы или мягкий массаж для снятия мышечного напряжения. Легкие упражнения на растяжку шеи и плечевого пояса. Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр невролога или нейрохирурга для оценки неврологического статуса и результата мрт DICOM для назначения лечения возможно, физиотерапия, медикаменты или лечебная физкультура.

Анастасия Стрателюк3 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Также описаны небольшие грыжи в шейном отделе. Сами по себе грыжи болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев (радикулопатия).
Описанные симптомы никак не связаны с результатом МРТ в таких случаях. Больше данных за миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например,
Диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней
Нексиум 20мг для защиты желудка
Мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней
Также можно использовать лёгкий массаж (в том числе перкуссионный массажер), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Местно гель с нпвс или пластырь версатис.
+ рекомендуется добавить регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.

Лилия Акбашева3 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк рекомендуют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Любовь Смирнова3 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, лечения не требуют.
Теперь по порядку о том, что вас насторожило:
Грыжи небольшие ( выбухание дисков), без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках

Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.

Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.

ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)

Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

Анастасия Лазарева3 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату исследования есть сужение межпозвонковых отверстий, но чёткого указания на сдавление корешков. Но корешки могут сдавливаться напряженными мышцами. Определить это можно только очно при осмотре.
Обйчно в таком ситуации назначают курсом нпвс при необходимости (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.), если есть напряжение мышц, то миорелаксанты ( мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), массаж, физиолечение и лфк, если нет противопоказаний.