Что вас беспокоит?

Апатия при приеме антидепрессанта

Добрый день! 22г, жен. Принимаю ципралекс 10мг 1р/сутки на протяжении 1г и 2 мес. Препарат был назначен в связи с перманентной тревожностью, паническими атаками с элементами окр. Поставлен диагноз: соматоформная дисфункция внс. Вход в препарат был тяжелый, без прикрытия. На протяжении 2-3 месяцев с начала терапии принимала препарат утром, что давало негативный эффект в виде туманной головы, сонливости и апатии, при этом наблюдалась хорошая прямая работа препарата (снизилась тревожность и ушли панические атаки). Были выписаны внутримышечные инъекции ноотропа, результата не дали. Мною было принято решение переместить прием препарата на вечер, что значительно облегчило ситуацию: в течении дня хорошее настроение, снижение тревожности, ровный эмоциональный фон, а под вечер прием препарата и «мутная голова», но уже перед сном. Таким образом я пропила препарат оставшийся курс лечения. Спустя год приема препарата посетила врача, но препарат был продлен, тк наблюдался сильный страх перед отменой терапии. Но сейчас проблема в другом: снова появилось состояние «мутной головы», апатия, на работу и учебу приходится тащить себя насильно, трудно делать базовые дела, ощущение постоянной слабости, которое проходит только под вечер, (я все также принимаю препарат за несколько часов до сна), и вот как раз к этому времени, до приема новой таблетки, как будто отпускает, появляются силы, энергия, энтузиазм. В выходной день могу до 5 вечера пролежать в кровати, тяжело выполнять базовые действия, приходится прилагать усилия. Подскажите, пожалуйста, как мне быть в этой ситуации? Стоит ли отменять препарат, если да, то по какой схеме, и не будет ли мне плохо, постепенно снижая дозировку? Страх отмены, как таковой, ушел, я больше страдаю от своего текущего состояния. Заранее благодарю за ответы!

Нет
22 года
3 Апреля ·Просмотров: 175·Анонимный пользователь

Здравствуйте! СИОЗС-индуцированная апатия - нередкий побочный эффект у данной группы антидепрессантов. Обычно в таких случаях рекомендуется смена препарата,т к этот побочный эффект не проходит.
В таких случаях важно также дифференциировать рецидив(усиление симптомов основного заболевания) и побочные эффекты. Можно попробовать отменить препарат(дозировка снижается по 2,5мг 1 раз в 1-2 недели,чтобы не было выраженного синдрома отмены), либо обсудить с лечащим врачом смену препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте,скорее всего СИОЗС-индуцированная апатия,я бы рекомендовал обратиться к вашему лечащему доктору,для смены препарата.
Снижается дозировка на 2,5мг каждые 7 дней,после чего вы доходите на 2,5мг и еще 7-10 дней находитесь на ней,после полная отмена препарата и подбор нового.
Обычно меняют группу препаратов и уходят в СИОЗСиН(Венлафаксин и Дулоксетин) препараты обладают активирующим эффектом,но иногда могут быть сложности с заходом на эти препараты и необходимо использовать адекватное прикрытие в виде Атаракса и Тералиджена.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,далее использовать как скорую помощь.

Благодарю вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, если после отмены препарата я буду чувствовать себя хорошо, и выяснится, что это было действие побочных эффектов, могу ли я не начинать терапию новым препаратом. Или вы все же рекомендуете продолжать терапию с другим препаратом при моей ситуации? Нужно ли мне прикрытие при отмене ципралекса? Не понимаю, на сколько плохо буду себя чувствовать.

Конечно,а для чего начинать прием,если ваше состояние будет вас устраивать.
Если же тревога снова даст о себе знать,то конечно нужно подбирать новый препарат.
Прикрытие обычно используют,симптоматически,если есть необходимость,обычно Тералиджен хорошо помогает.
Можно использовать Атаракс,но только если у вас нет кардиологических патологий,курс до 1 месяца разрешен.

Хорошо, спасибо большое! И последний вопрос, извините, за беспокойство! По какой схеме, можно принимать атаракс, в качестве прикрытия, при наличии симптомов при отмене. В какой дозировке?

Смотрите ,опять же симптоматический препарат поэтому можно при сильной тревоге по 1 таблетке,а можно до 3-4х таблеток в сутки,зависит от динамики вашего состояния и переносимости препарата,может тоже давать сонливость,а это может вам мешать.

Благодарю вас от всей души!

Здравствуйте
Антидепрессанты из группы сиозс могут вызвать апатию. В таких случаях рассматривают замену тераиии. Обычно переводят на антидепрессант из группы сиозсн ( венлафаксин ) под контролем очного врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.