Что вас беспокоит?
Острый парапроктит
Добрый день! Ровно месяц назад у малыша появился острый парапроктит, его вскрыли, все уход и рекомендации были соблюдены. Сегодня днем я увидела для себя очень страшную картину, на другой стороне ягодице кажется появляется новая шишка , что делать ? Опять вскрывать ? Или необходимо иссекать свищ ? Шишка щи это вообще или я накручиваю себя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото видно плохо, но нельзя исключить формирование нового очага парапроктита, в таком случае лучше обратиться на очный осмотр к детскому хирургу, если он подтвердит гнойный парапроктит, то нужно будет снова вскрывать гнойник. Но речи о свище пока не идёт, ведь вы написали, что очаг парапроктита с другой стороны на другой ягодице.
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, если допустим свищевой ход образовался , он не полет распространяется на другую сторону я правильно понимаю?
Свищ - это хронический парапроктит, который формируется на месте постоянно рецидирующего парапроктита в одном месте и с одной стороны.
А тогда почему парапроктит может появиться с другой стороны?
Я может себя накручиваю , просто в тот раз у нас шишка появилась буквально за час -полтора и не было не припухлостей ничего, а тут же я вижу легкую припухлость и меня уже страх окутывает
Парапроктит может появляться в разных местах перианальной области.
По фото второму все таки есть небольшая припухлость, это могут быть начальные признаки, парапроктит в стадии инфильтрации без гноя, например. Но все таки это можно точно сказать, только на очном приёме.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото, к сожалению, не видно зону интереса. Парапроктит может появляться в разных участках, это новый очаг, не рецидив. И о свище тоже нельзя говорить, так как новый очаг. Нужно обязательно обратиться экстренно на осмотр.
Добрый день, могу я вам прислать в чат другое фото ?
А, не могу , увидела , что нет возможности
Да, конечно, попробуйте прикрепить новое фото к самому вопросу, я посмотрю
Можно добавить файлы в вопрос
Минутку
Добавила , спасибо большое
Честно говоря, по фото я не вижу явного воспалительного инфильтрата, но могу ошибаться. Есть небольшая припухлость, может только начинается воспаление. Вы наверняка помните, как у ребенка это проявилось в первый раз, если и сейчас похоже, то лучше сходить на осмотр.
Ой, Вы что, первый раз все было куда стремительнее. Малыш сходил в туалет, я его помыла и как прологе все процедуры сделала и через час-полторы у него уже была шишечка размером с 2 рублевую монету , сейчас я посмотрела , потрогала шишки нет , в отличии например от вскрытого парапроктита, где остался рубец.
А подскажите пожалуйста, можно ли чем -нибудь помазать например левомеколь ?
От левомеколя вреда не будет. Можно чередовать его с увлажняющим кремом (бепантен, например). Тогда понаблюдайте сегодня, если не станет хуже за сутки, значит ложная тревога.
Спасибо Вам больше, в прошлый раз вы там одна из первых поставили диагноз
Пожалуйста, очень рада, что смогла помочь!
Добрый день, как ваши дела?
Добрый день, пока без ухудшений, наблюдаю, могу прикрепил фото, посмотрите ? В принципе отек спал и кожные покровы посветлели, соблюдала ваши рекомендации левомеколь чередую с бепантеном. При пальпации уплотнение не ощущаю , по прикосновении ребенок ведет себя спокойно
Конечно) прикрепляйте
Минутку
Загрузила
Да, покраснение ушло и даже по фото возвышения справа уже нет) очень хорошо! Новый очаг уже проявил бы себя отрицательной динамикой.
Слава Богу, а то я начиталась всякого. А подскажите пожалуйста что это может быть, просто после вскрытия парапроктита доктор нам запретил пользоваться увлажняющими кремами и после каждого стула я мыла ребенка с мылом и обрабатывала хлоргекседином, может я раздражала слизистую ?
Если у ребенка был эпизод с жидкии стулом, то скорее раздражение от стула было. Увлажняющие крема можно использовать, когда острый период болезни прошел.
Да, был немного жидкий стул, первый раз пробовал брокколи не пошло
Вот, скорее всего от жидкого стула мацерация появилась
Слава Богу, я уже думала рецидив, спасибо Вам огромное
Не за что) будьте здоровы!
Спасибо. А подскажите пожалуйста, в случае чего я же могу именно у вас личную консультацию взять
Конечно, в любой ситуации и в любой момент, я с радостью постараюсь вам помочь. Даже сейчас пока этот вопрос еще открыт, вы можете задавать вопросы, я отвечу без проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы имеете в виду, что с правой стороны от анального отверстия есть какое-то «уплотнение»? Возможно, на фотографиях такая игра теней и света, они, к сожалению, не совсем четкие. Явных выраженных признаков парапроктита не визуализируется на снимках.
Как общее самочувствие ребенка, при прикосновении к этой области нет негативной реакции?
Заочно в онлайн-формате достоверно нельзя подтвердить или исключить парапроктит. Изменения вокруг анальной области требуют очного осмотра детского хирурга, тем более, если ранее был очаг парапроктита.
Добрый день, ребенок активный, не капризничает , при прикосновении ведет себя спокойно , у нас был вскрыт парапроктит слева, а напрягает припухлость справа , ну я наблюдаю весь день в размерах не увеличивается, когда был первый раз, шишка появилась очень быстро и увеличивалась в размерах. Просто уже страх, что может повториться, не могу просто понять, что за припухлость.
Понимаю Вас, по фотографии справа тоже визуализировал небольшое изменение в кожных покровах. Парапроктит имеет несколько стадий, не исключено «назревание». Как на данных момент состояние ребенка? Есть ли динамика?
добрый день, на данный момент все сова Богу спокойно, прикладывала левомиколь, отечность потихоньку начала спадать, но немного сохраняется, самого уплотнения я не чувствую при пальпации, ребенок в целом спокоен, понаблюдаю сегодня еще. Если будут какие-то ухудшения поедем в приемное отделение, но очень надеюсь, что обойдется
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, очень не исключено, что формируется новый гнойный очаг.
Необходимо обратиться в приёмное отделение детской больницы для осмотра детского хирурга и решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии или операции (Вскрытие гнойника) .
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:1110 ответов
- Вчера в 15:164 ответа
- Вчера в 14:507 ответов
- Вчера в 11:3212 ответов