Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4234584

Что вас беспокоит?

Хронический ренит.

Хронический ренит более 10 лет. Для востановления носового дыхания постоянно пользуюсь китайским спреем BSK. От оперативного лечения отказываюсь из за возраста 60+. Существуют ли консервативные способы лечения хронического (медикаментозного) ренита.

Гипертония
63 года
4 Апреля ·Просмотров: 40·Анатолий, Татарск

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию как причину нарушения носового дыхания?

Хороший эффект при нарушении аэрации полости носа дает использование местных гормональных спрей – например Назонекс или Авамис, но данные препараты им накопительный эффект , их рекомендовано использовать минимум 3 месяца беспрерывно

Принятый ответ

Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления хронического медикаментозного ринита (отек нижних носовых раковин ).

Обычно в такой ситуации рекомендуется делать аккуратный туалет полости носа солевыми растворами.
Первые 14 дней рекомендуется использовать в нос гипертонические солевые растворы аква марис СТРОНГ /Форте 3-4 раза в день не более 14 дней ,затем рекомендуется перейти на обычные солевые растворы (аква марис НОРМ )

После промывания носа рекомендуется использование в нос противоотечных и противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс ,Дезринит ,Авамис ),согласно инструкции рекомендуется использовать по 2 дозы 2 раза 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц (важно использовать каждый день ,так как препарат накопительного действия )


Важно следить за влажность воздуха дома ,оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 .

Как длительно пользуетесь каплями ?

Принятый ответ

Добрый вечер

С учетом представленной информации возможно имеется гипертрофия нижних носовых раковин(кровеносные сосуды расширяются,становятся более проницаемыми,что приводит к отёку слизистой,сосуды часто остаются расширенными,из-за чего нос постоянно ощущается заложенным.Это может быть следствием искривление носовой перегородки

В подобном случае рекомендуется пройти курс мометазона (авамис,назонекс или момат Рино адванс)по 2 дозы 2 раза в день 3 месяца.Чтобы был накопительный эффект.Консервативным путем попробовать сократить нижние носовые раковины.

Скажите пожалуйста нет ли стекание слизи по задней стенке глотки?Как часто закладывает нос?

Анастасия Петровна, Здравствуйте! Все озвученные в рекомендациях курсы лечения проходил, результата не было. Пользовался Лазолван Рино спрей, но он стал дорого стоить. Нашел вот недорогой но эффективный китайский травяной спрей BSK, по 1-2 пшика через 3-4 часа. Стекание слизи бывает.

Поскольку стандартные гормональные курсы не помогли,а операция нежелательна,попробуйте перейти на гипертонические солевые растворы с повышенным содержанием соли(например аквамарис Стронг),которые «вытягивают» отек без химии. Рассмотрите аптечные спреи с декспантенолом они дешевле Лазолвана и заживляют слизистую. Также бывают эффективны курсы физиотерапии(электрофорез или лазер),которые укрепляют сосуды без хирургического вмешательства. Обязательно рекомендуется проверить влажность воздуха дома 50-60%,так как сухой воздух делает любую зависимость от капель трудноизлечимой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Методом консервативного лечения медикаментозного ринита является постепенное снижение использования сосудосуживающих и переход на назальные глюкокортикостероиды (ИнГКС) (Назонекс/Дезринит/Момат рино). Если есть аллергический компонент, то желательно использовать Момат рино адванс или Риалтрис, которые содержат противоаллергический компонент.
Для постепенного перехода можно сосудосуживающие капать только в одну половину, во вторую начинать вводить ИнГКС. Действие ИнГКС начнете ощущать со 2-ой недели после начала использования. После перевода одной половины на ИнГКС, во вторую половину начинайте уменьшать дозу, а затем тоже перейдете на ИнГКС. На препараты ИнГКС нет привыкания, их можно использовать до 3-хмесяцев.
Если есть профессиональные или бытовые факторы раздражения слизистой (загазованность, запыленность, бумажная пыль, химические агрессивные вещества (лаки,краски),то необходимо пользоваться средствами защиты.

Альберт Вардович, Здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Курсы лечения с Назонекс/Мометазон проходил, не помогло. И смущают побочки глюкокортикостероидов.

Добрый день!
Тогда рекомендую капли Деринат 2,5мг/мл по 4 кап. 4 раза/сут. 10 дней.
в качестве иммуностимулятора и для восстановления слизистой.

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно, существует консервативный метод лечения медикаментозного ринита - использование иГКС, например спрей мометазон длительно. Может быть эффективно такое лечение : промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день до 3х месяцев.
Отказ от использования сосудосуживающих спреев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.