Что вас беспокоит?
Онемение по телу
Здравствуйте. Стало беспокоить чувство онемения по телу. Сначала появилось чувство стянутости мышц лица (нос, немного скула и верхняя губа), потом стали мурашить руки. Была на осмотре у невролога. Назначил Актовегин, Мексидол и Комбилипен + массаж ШВЗ. На время мурашить перестало. Недавно появилось опять. Только ещё и ноги (чаще левая), от верхней поверхности стопы и до колена. Очень переживаю, что это может быть. Начиталась про рассеянный склероз. По анализам все в норме. Ферритин 84, витамин д 17
Принятый ответ
Здравствуйте! Связано ли возникновение симптомов со стрессом? Есть повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?
Если поколоть зубочисткой по телу,будет ли объективная разница в чувствительности?
Исключили анемию(ферритин должен быть выше 30), дефицит витаминов В9, В12? Эндокринные нарушения?
При рассеянном склерозе симптомы должны иметь постоянный характер в течение нескольких недель-месяцев и не менять своей локализации + обязательно должен быть неврологический дефицит, например, объективное расстройство чувствительности
Анастасия Юрьевна, чувствительность одинаковая. Гормоны щитовидной железы в норме, но на сахар не сдавала. На в12 тоже не сдавала
Анастасия Юрьевна, тревожность есть. Вялртекущий постоянный стресс и недосып
Из дообследования обычно в таких случаях сдают анализы на ферритин, витамины В9 и В12. Если отклонений нет, то вероятнее симптомы связаны с повышенной тревожностью.
Если нет объективного расстройства чувствительности, то это исключает в таких случаях рассеянный склероз. Дообследование не требуется.
Симптоматически можно использовать любой противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 2-4 недели. Если же эффекта нет или симптомы уже длительные и нарушают качество жизни, то рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они безопасны, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни
Принятый ответ
Добрый день!
Маловероятно, что это РС, ибо от пустышек «Актовегин», «Мексидол» толку бы не было и симптоматика прогрессировала ежедневно.
«От верхней поверхности стопы и до колена» — получается, немеет стопа и передняя наружная поверхность голени до колена, верно?
Владимир Владимирович, да, внешняя сторона стопы и от голеностопа к колену боковая сторона
Это зона малоберцового нерва.
После чего именно в этой области появилось онемение? Может, после сна или долго нога на ногу сидели?
Владимир Владимирович, началось после того, как постояла в планке. А у меня большой вес. Но началось не сразу, а где-то через день. Тогда же появилась еще слабость в руках и ногах
«Тогда же появилась еще слабость в руках и ногах» — субъективно или объективно?
Касательно ноги рекомендую выполнить стимуляционную ЭНМГ малоберцового и большеберцового нервов.
Владимир Владимирович, ноги стали тяжелые, словно гири повесили. А в руках не всегда могу удержать сковороду
Невролог во время осмотра проверял рефлексы, силу , все в порядке было же ?
Ощущение тяжести ≠ слабость.
"А у меня большой вес" нужно учитывать этот момент, тк затраты организма повышены.
Владимир Владимирович, у невролога была до появления слабости в конечностях
Значит, повторная очная консультация невролога, так как только в таком формате можно объективно оценить мышечную силу и понять, это действительно так или просто ваши ощущения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Негативные эмоции и стресс могут вызывать мышечное напряжение, в том числе в области лица. Ипохондрия, вызванная чтением о различных заболеваниях, может усиливать эти ощущения.
Рассеянный склероз проявляется выпадением чувствительности, слабостью в конечностях, нарушением зрения, координации и тд., симптомы носят стойкий характер.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете на определение уровня тревоги и депрессии в настоящее время и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, прикрепила
По тестированию высокий балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
В таких случаях могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам курсом на 1 месяц), если тревога недавно беспокоит.
Если давно, то назначаются антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Могут быть эффективны медитации, миорелаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте. Витамин Д низкий, стоит поднять. Так же рекомендуется сдать витамин В12, он может стать причиной онемения . Уточните, после чего стало возникать онемение?может в последние 6 месяцев были стрессы? Если поколоть зубочисткой и сравнить с неонемевшими участками, чувствуется одинаково?
Маргарита Алексеевна, стрессы очень часто и недосып. Сильнее стало мурашить после упражнения планка. У меня большой вес. После этого появилась и мышечная слабость в руках и ногах. Ноги стали "тяжёлые", а в руках не всегда могу удержать сковороду
В таком соучае очно необходимо проверять мышечную силу, потому что если рассматривать проявления в рамках тревожного расстройства, то слабость не на самом деле, а лишь ощущение, то есть при осмотре сила и тонус мышц будут в норме. И если так, то тогда антидепрессанты СИОЗС вам помогут, они по рецепту, но их в подобном соучае стоит рассмотреть к приему
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа