Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4234802

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин и Феритин

Добрый день. В январе 2026( первый триместр) при сдаче анализов гемоглобин 108, феритин 25,6 - назначили Сорбифер по одной таблетке. Прописала месяц сдала анализы повторно гемоглобин стал 113, феритин 24,5. Сейчас на сроке 21 неделя феритин упал до 21.6, гемоглобин 105. Сорбифер принимаю по 1 таб в день. Стоит ли увеличивать дозировку до 2 таб в день или нельзя на моем сроке? Врач предложил попробовать перейти на тотему 10мл/ раз в день. Какой препарат лучше поднимает показатели? На сколько критичны для малыша такие показатели?

Полиноз, гастрит
34 года
3 Апреля ·Просмотров: 50·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, вы вполне можете увеличить дозировку табл. Сорбифер Дурулес по 1 табл.2 раза в сутки, если на данный препарат нет болевой в животе, значительных нарушений стула. Препарат рекомендуется запивать чем то кисленьким, например цитрусовые соки или лимонная водичка, это улучшает всасывание. Кроме того обязательно стараемся включать в рацион мясо, рыбу, крупы-особенно гречневая, орехи, яйца. Больше гуляем на свежем воздухе, достаточный питьевой режим. Переживать не стоит, запасы железа во время беременности зачастую уменьшаются, на малыша отрицательного влияния нет, плод всегда возьмёт все из вашего организма, что ему необходимо. Пересдаем оак, ферритин не раньше,чем через месяц после коррекции лечения. Целевой показатель ферритина во время беременности не ниже 30 мкг/л.

Александра Андреевна, спасибо. 2 таблетки каждый день, верно? Так же подскажите, пожалуйста, ранее где-то читала что низкое железо после родов сказывается на молоке, его отсутвие? Это так или миф?

Табл. Сорбифер Дурулес по 1табл. 2 раза в день, верно. На молоке железо не сказывается, не переживайте, но курс приёма железосодержащих препаратов следует продолжать во время грудного вскармливания первое время, все будет зависеть от уровня ферритина и показателей оак.

Принятый ответ

Добрый день.

У всех препаратов свои плюсы и минусы, нет однозначно лучшего препарата,
НО. Быстрее всего поднимает показатели ДВУХвалентное железо, а именно сульфат железа, Сорбифер, например.
Тотема это тоже двухвалентное железо, но если Вы хорошо переносили Сорбифер , лучше добавьте прием еще одной таблетки Сорбифера.

Железл лучше всего принимать натощак, запивая кислым соком или витамином С.
Нельзя сочетать приём никаких препаратов железа с употреблением молока, чая, кофе, кальция, бобовых, антацидов (алмагель, маалокс).
Также лучше всего одновременно с железом не принимать ИПП (омепразол, пантопразол и т.д.).
По самым современным данным прием железа ЧЕРЕЗ день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии. Например, понедельник, среда, пятница.

Асият Руслановна, спасибо. А если принимать через день, то в какой дозировке Сорбифер? Или если каждый день но перейти на 2 таблетки в день? В целом я его хорошо переношу, было тяжело на дет только первые дни.

Можно по 2 таблетке , но через день

Асият Руслановна, то есть фактически прием останется в той же дозировке только не каждый день по 1 таблетке, а через день по 2 таблетки? Или 1 день -2таб, 2ой день -1 табл, 3-ий день 2 табл и так далее?

Да да, и скорее всего это будет эффективнее , чем ежедневный прием

Так гласят последние исследования

Асият Руслановна, спасибо. А принимать по две за раз или разделить утро/вечер?

Принятый ответ

Алина, добрый вечер, Ваши текущие показатели железа не являются критичными для данного срока беременности. Однако важно учитывать, что по мере развития беременности потребность в железе постепенно возрастает. Перед родами целесообразно создать достаточный запас железа в организме, поскольку в процессе родов неизбежна кровопотеря (в среднем — около 200–250 мл).
Выбор схемы приёма препаратов и самого препарата железа индивидуален. Если вы хорошо переносите «Сорбифер», рекомендую увеличить дозировку — добавить ещё одну таблетку в день.

Дарья Анатольевна, спасибо. То есть по 2 таблетки в день( утро, вечер) каждый день? Во втором триместре можно в такой дозировке принимать?

Да, если переносимость будет хорошая, вы принимаете в таком режиме 1 месяц, далее контроль анализов и консультация врача, он отменяет/добавляет/оставляет по результатам анализов

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. В даной ситуации все же рекомендуется добавить ещё одну таблетки поверенного сорбифера. Двухвалетное железо довольно быстро поднимает уровень железа. Показатели гемоглобина и ферритина не критично низкие, а больше на нижней границе нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте

К сожалению анемия очень часто встречается в период беременности. Чем больше срок беременности тем больше потребность малыша в железе.

Самое главное это правильное и рациональное питание. Старайтесь употреблять больше красного мяса, субпродукты, рыбу, печень, почки, крупы - гречка, фасоль, пить гранатовый и яблочный сок.

Норма ферритина у беременных женщин весьма условный, желательно чтобы он был не ниже 40 нг/мл, а в идеале более 70-80 нг/мл.

Препаратом выбора в лечение анемии у беременных это двухвалентное железо, в таблетках или в жидких формах.

Например:
1) Сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца
2) Тотема 1 ампула два раза внутрь

После лечения рекомендуется провести контроль анализов, оценить уровень гемоглобина и ферритина. При необходимости курс лечения можно повторить.

Благополучной беременности вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.