Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4234809

Что вас беспокоит?

Анализы крови ребенка 2.2 года, часто болеет

Ребенок с момента начала походов в сад с мая 2025 года, стал довольно часто болеть, примерно раз в месяц, в январе 2026 года переболели сначала гнойной ангиной, затем норовирусом ,с подтвержденным анализом. После того как выписали из больницы ребенок не перестает болеть. Бесконечные орз, орви , ларинготрахеит, бронхит, бесконечные антибиотики. Обратились к иммунологу, по ее рекомендации Сдали общий анализ крови , по результатам анализов судя по данным в интернете у ребенка железодефицит. Показатели анализов : MCV-78,1 MCH- 26.1 Эритроциты - 4.41; Гемоглобин - 115; цветовой показатель-0.78; гематокрит-34,4; ретикулоциты -6; тромбоциты-236; СОЭ-24.4; Лейкоциты -9.9; Базофилы-1; эзинофилы-5; нейтрофилы : палочкоядерные-3; сегментоядерные-47; лимфоциты - 33; моноциты- 11. Морфология эритроцитов: макроциты + Какие дальнейшие обследования нужно пройти, и какие действия принимать в данной ситуации. Врач иммунолог так же назначил: ОАМ, биохимический анализ крови, копрограмму, риноцитограмму, фалиатоп, Ига, Игм, ИгG. Врач участковый утверждает что для первого года в саду нормальное количество болезней. Кого слушать, куда обращаться. Бесплатно назначенные анализы естественно сдавать возможности нет, направления просто не дают.

2 года
3 Апреля ·Просмотров: 51·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! В ОАК нет анемии , норма гемоглобина для такого возраста 110-140г/л. Судя по эритроцитарным параметрам есть скрытый дефицит железа . Для подтверждения сдается : ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом и СРБ . Желательно еще сдать витамины в12 и в9
Дефицит железа можно снижать иммунитет.

Жумасия Нуралиевна, нужно ли сдавать остальные анализы в нашем случае, ну кроме консультации Лора , по поводу аденоидов, Или нужно для начала бороться с железодефицитом?

Можно пока исключить или подтвердить дефицит начать с самого простого

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено.
Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму.
Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном.

Изменчивость лейкоформулы характерна для детей дошкольного возраста в связи с активной работой и пластичностью иммунной системы.

Тромбоциты также без претензий ( норма 150-450 тыс).

По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении у ребенка.

Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9. По результатам обсуждается лечение.

Анастасия Сергеевна, то есть причина частых болезней не в железодефиците?

Скорее железодефицит как следствие частых воспалений. Так как белки воспаления блокируют нормальный обмен железа. В любом случае все дефициты важно восполнить.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам.
Снижение цветового показателя бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. 
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
В первый год в саду детки, действительно, часто болеют.
На фоне дефицита железа защитные функции организма могут ослабевать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.