Что вас беспокоит?
Тактика после прерывания
Здравствуйте. Был вакуум аборт на сроке 5-6 нед. Прошло быстро, на 3и сутки уже не кровит, редкие розоватые выделения, нет болей, все спокойно. По узи после процедуры эндометрий 2,5мм, остатков нет. В первые же сутки поставила резогам( я 1отр, муж 3полож,сын 10 мес 3полож). Инфекций никаких нет и быть не может, половой партнёр проверенный, за все время 1. Подскажите, пожалуйста, с учетом выполненного каковы риски бесплодия в моем случае/ последующей внематочной/невынашивания следующей беременности? Планирую криоконсервацию ооцитов, но пробовать самостоятельно через пару лет Может быть что-то ещё нужно для профилактики
Принятый ответ
Ксения , здравствуйте .
В данной ситуации , учитывая , манипуляция была проведена без осложнений , были выполнены все рекомендации доктора , риск каких -либо осложнений минимален. Дать каких-либо 100% гарантий никто . к сожалению , не сможет, как ситуаяи себя проявит через несколько лет . Но в большинстве случаев все проходит без грозных последствий.
Инна Анатольевна, спасибо
Всегда рада помочь.
Принятый ответ
При описанной ситуации риски бесплодия, внематочной беременности и невынашивания остаются низкими, а сама процедура не снижает шансы на будущую беременность при отсутствии осложнений.
В подобных случаях после вакуум-аспирации на сроке 5-6 недель, при отсутствии остатков по УЗИ и быстром прекращении кровянистых выделений, восстановление эндометрия происходит самостоятельно, и репродуктивная функция обычно не страдает. Исследования показывают, что риск бесплодия и внематочной беременности не увеличивается, если не было воспаления или травмы эндометрия. Нормализация состояния без болей и температуры подтверждает благоприятное течение, что соответствует описанной ситуации.
Риск невынашивания в будущем также не увеличивается, если не формируются внутриматочные синехии или хроническое воспаление, что чаще бывает при повторных выскабливаниях, а не при аккуратной вакуумной процедуре. В аналогичных ситуациях вероятность нормальной беременности в будущем сопоставима с общей популяцией.
Криоконсервация ооцитов рассматривается как способ «страхования» репродуктивного потенциала, но не гарантирует наступление беременности, так как успех зависит от качества яйцеклеток, возраста на момент заморозки и дальнейших этапов ЭКО. В 28 лет прогноз обычно благоприятный, и при отсутствии факторов риска естественная беременность через несколько лет возможна.
Ара Леонидович, здравствуйте. По поводу криоконсервации, планирую т.к. один яичник только и АМГ 1.08
При АМГ 1,08 и одном яичнике запас яйцеклеток уже снижен, поэтому в подобных ситуациях чаще рекомендуют не откладывать реализацию репродуктивной функции или как минимум своевременно рассмотреть криоконсервацию.
В аналогичных случаях АМГ около 1 указывает на умеренно сниженный овариальный резерв, а наличие одного яичника дополнительно уменьшает количество потенциальных яйцеклеток. Исследования показывают, что с возрастом этот показатель снижается быстрее, и качество яйцеклеток также постепенно ухудшается, особенно после 30 лет. Поэтому при планах беременности «через несколько лет» вероятность снижения шансов естественного зачатия становится выше.
Если партнера нет, в подобных ситуациях обычно рассматриваются два подхода. Первый - криоконсервация ооцитов сейчас, чтобы зафиксировать более «молодой» биологический материал. Второй - не откладывать беременность на длительный срок и планировать ее при первой возможности. Часто эти стратегии комбинируют: сначала выполняют заморозку, затем спокойно планируют личную жизнь.
Криоконсервация повышает шансы на будущую беременность, но не гарантирует ее, так как важны количество замороженных клеток и их качество, а также состояние репродуктивной системы к моменту планирования беременности.
Ара Леонидович, поняла Вас. Года через 1.5-2 при таком АМГ я еще могу расчитывать на естественную нормальную беременность? Это будет до 30 лет
В подобных случаях АМГ около 1,0 нг/мл и один яичник чаще отражают уменьшенный запас яйцеклеток, но не обязательно нарушение их качества. Исследования показывают, что у женщин до 30 лет вероятность естественного зачатия в течение года при наличии овуляции остается высокой, хотя скорость наступления беременности может быть ниже. То есть беременность возможна, но «запас времени» более ограничен.
Снижение АМГ в большей степени связано с количеством яйцеклеток, а не с их качеством, поэтому возраст до 30 лет является ключевым фактором благоприятного прогноза. Однако при одном яичнике и исходно невысоком АМГ в аналогичных ситуациях ожидается более быстрый дальнейший спад показателя, что может повлиять на вероятность зачатия позже.
Практически в подобных случаях рекомендуется не откладывать активное планирование более чем на 1-1,5 года, при отсутствии партнера - рассмотреть криоконсервацию сейчас, чтобы зафиксировать текущий уровень фертильности. При начале попыток беременности обычно ориентируются на срок до 6-12 месяцев, после чего оценивают ситуацию дополнительно.
Ара Леонидович, спасибо Вам огромное за подробное объяснение, благодаря Вам для себя составили тактику, отложить планирование максимум на год в пользу естественной беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По описанию всё прошло идеально: полость чистая, эндометрий тонкий, жалоб нет. Поэтому риски после одного вакуум-аспирации крайне низкие. Обычно риски появляются при осложнениях (инфекция, травмах). В целом дождитесь первой нормальной менструации и можно планировать уже после неё. При планирование рекомендуют: фолиевую кислоту 0,4 мг, йодомарин 200 мг, витамин Д 1000 МЕ, дозы профилактические, передозировок от них нет. Криоконсервацию можно рассмотреть по желанию, но с точки зрения прогноза сейчас всё благоприятно.
Анна Николаевна, спасибо большое! Планировать будем через год, АМГ низкий,1.08,но,надеюсь, год еще потерпит, чтобы после кесарева было 2 года и точно не беспокоиться по поводу рубца
Ксения, учитывая наличие рубца, да, интервал 2 года после кесарева считается оптимальным, это снижает риски, здесь всё верно. При АМГ 1,08 обычно рекомендуют действительно рассмотреть криоконсервацию яйцеклеток.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным данным прерывание прошло благополучно, матка спокойно сократилась нет сгустков остатков и толщина эндометрия благополучная. В таком случае может быть рекомендовано на этапе планирования беременности использовать фолиевую кислоту, йодомарин , витамин д и омега 3. Беременность можно спокойно планировать после восстановления менструального цикла.
Резеда Венеровна, спасибо большое! Планировать будем через год, АМГ низкий,1.08,но,надеюсь, год еще потерпит, чтобы после кесарева было 2 года и точно не беспокоиться по поводу рубца
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы всё правильно вам всё правильно провели
Вакуумная аспирация (мини-аборт) считается щадящим методом прерывания беременности (до 5–7 недель), , чем при хирургическом выскабливании.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад6 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 10 часов назад19 ответов