Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4235537

Что вас беспокоит?

Приливы жара

Здравствуйте. Мне 33 года. В октябре 2023 г родила второго ребенка (ЕР). Кормила грудью до октября 2024, в этот период месячных не было. Спустя месяц после завершения ГВ появились приливы жара ночью, в этот период начинается тахикардия, после - выделение пота. Делала ЦДС сосудов, МРТ головы и шеи, узи по гинекологии и щит.железы- все обследования в норме. Сдавала анализы ТТГ, Т3, Т4- в норме, ФСГ, ЛГ, пролактин - тоже в норме, прогестерон - 2,53. Вит д- 21,44, ферритин - 47,8. Гинеколог назначил на пол года дюфастон, в итоге- пропила 5 мес, но картина не менялась. За этот период посетила невролога, были назначены антидепрессанты (элицея), изменений не было, невролог сказал работать с гинекологом. Я перестала принимать АД. После этого гинеколог назначил ярина, в первые 2-3 месяца стало легче, но далее всё вернулось. Такие приливы жара появляются перед началом менструации, на 3-5 день цикла и в середине цикла на 15-17 день. На ярине снизилось либидо, я постоянно находилась в состоянии как при ПМС. Ярину принимала 8 мес. Решила перестать пить Ярину, эмоциональное состояние стало гораздо лучше, месячные пришли на 27 д.ц. Но приливы стали ярче на 3 и 5 день. Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано? Что мне делать?

33 года
3 Апреля ·Просмотров: 124·Анжела, Саранск

Здравствуйте, Анжелла. Учитывая описанную вами клинику и результаты анализов в данной ситуации можно предположить вариант предменструального синдрома (ПМС), связанного с гормональными колебаниями в лютеиновой фазе цикла. Перечисленные симптомы относиться к сосудистым симптомы (жар, потливость, озноб). Как правило подбираются индивидуально ОКа . Но если прем контрацептивов не рассматривается можно в подобной ситуации рекомендовать Магне В 6 форте 1-1р, Инозитол 1000 мг 1 мес ( Тайм-фактор), Омега‑3 1–2 г/сутки

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу приливов.
Это так ка называемые атипические приливы, несвязанные с угасание функции яичников. Если у вас регулярный менструальный цикл, уровень ФСГ в норме, значит нет преждевременной недостойности яичников и приливы не связаны со снижением выработки яичниками эстрадиола.
Чтобы подтвердить, что это ПМС необходимо ориентироваться на то, что это расстройство, развивающееся четко в лютеиновую фазу МЦ и прекращающееся/ослабевающее после начала менструации. У вас жалобы сохраняются также после менструации, что не характерно для ПМС. Но полностью исключить ПМС тоже нельзя.
Приливы, тахикардия с выделением пота и изменение эмоционального состояния после отмены Ярины больше укладывается в проявления панических атак.
В такой ситуации обычно рекомендована когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ) и вряде случаев назначаются анксиолитики и антидепрессанты (вам может потребоваться смена препарата, например на сертралин/венлафаксин).

Здравствуйте. Приливы были как во время приема Ярина, так и после. Исключительно в первые дни цикла и в середине. В остальное время живу нормально.

Принятый ответ

Анжела, попробуйте в такие дни, когда у вас есть приливы использовать Феминаспрей по 9 нажатий дозатора в день во время еды. Это безопасный растительный источник ресвератрола, обладающий эстрогеноподобным и антиоксидантным действиями, купирует приливы. Если будет эффект о него, то приливы обусловлены колебаниями уровня эстрогена в вашем организме. Если эффекта не будет, то ваше состояние не связано с колебанием эстрогена.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.