Что вас беспокоит?
Как показать кошку врачу.
Добрый вечер. Ситуация следующая: Европейская Бурма, девочка, стерелизована, 4,5 года. Все прививки поставлены. После стерелизации в 2022 году стала ужасно бояться клиник и врачей. До этого котенком все прививки переносила прекрасно, ездила в клиники, давала себя потрогать, осмотреть, перед стерилизацией делали узи, совершенно спокойно. Я ее держала сама, даже ассистент нам с врачом не понадобился. После же стерелизации - Едет нормально, ждёт нормально, только к ней тянутся руки в перчатках, она превращается в бесенка, орет вырывается, рычит, шипит. Последние 2 года прививаемся на дому. Попроще. Стресса явно меньше. Но дело в том, что осматривать себя, ощупывать она не дает. Даже под экспрессуспоокином. Едет спит, спокойная сидит в очереди, сама выходит в кабинете из переноски. Как только чужие руки к ней тянутся, все, истерика. В понедельник начали слезиться глаза. Пришла в обед после сна ко мне гладиться и играть, а глазки прям мокрые, как слезы, не гноятся, ничего, прозрачные выделения. Во вторник один глаз ок, второй периодически слезился. Протерла хлоргекседином. Вчера все ок. Никаких выделений. Сегодня под вечер мокрый опять второй глаз. Прищуривает его. Сами осмотрели, никаких видимых повреждений нет. В глазу ничего инородного нет. Аппетит в порядке, стул в порядке, бегает, играет. Три вопроса: 1. Есть ли смысл при таких симптомах консультироваться онлайн? Или все равно нужен осмотр очный и какие-то анализы? 2. Что это может быть с глазами? 3. И есть ли такая практика, что животных в таких случаях осматривают под седацией какой-то? Потому что я просто не представляю, как ее зафиксировать, что врач залез ей в глаза, а уж тем более, если какие-то манипуляции понадобятся. Я понимаю, что это тоже нагрузка на сердце. Но то, как она вырывается, шипит и кричит, когда ее пытаются посмотреть, мне кажется, ещё больший стресс и нагрузка. Я сама чуть сознание там не теряю, так мне ее жалко. Если такая практика есть, буду очень благодарна за рекомендации в Москве. Или может, есть хорошие сервисы, которые на дом специалистов проверенных отправляют для таких вещей.
Принятый ответ
Добрый день!
Даже с учетом вакцинации, проявление вирусных инфекций может быть, так как вакцины не дают гарантии на 100%, а в большинстве случаев помогают протекать заболеваниям с меньшими проявлениями.
Возможно проявление герпес-вирусной инфекции.
При выделениях из глаз предпочтительнее очный осмотр у офтальмолога в клинике, так как узкие специалисты очень редко выезжают на дом, так как все оборудование могут не возить с собой для полной диагностики.
Перед приемом офтальмолога можно использовать не экспресс-успокоин, а препараты Габапентина - например, Габитабс, Гапентин.
С учетом страха в клинике, начать можно за 2 дня до поездки. Дается он в дозе 10 мг/кг каждые 12 часов. Может сопровождаться выраженной вялостью, сонливостью.
А в день поездки перед клиникой - за 3-4 часа до приема дать дозу 20 мг/кг. Это позволит нервной системе остро не реагировать на других людей и снизит страх кошечки перед проводимыми манипуляциями.
На данный момент можно использовать для промывания глаз физ раствор - он же NaCl 0.9%. Промываются глаза из внешней части глаза к внутренней, и точно так же вытирается ватным диском. Хлоргексидин при попадании на слизистую глаза или роговицу будет сушить, что может дать воспаление конъюктивы или эрозию роговицы - повреждение.
Не трет ли глаза лапками? При активном натирании может происходить травматизация глаза, необходимо защитить его - для этого можно использовать пластиковый воротник.
Полина Игоревна, два дня наблюдаю, глаза не трет. Умывается в привычном режиме, не уделяя глазам какого-то особого внимания.
Подскажите ещё, пожалуйста, я правильно понимаю, что это не опасные дозировки? Она у нас всего 3кг 400 грамм.
То есть если прием запланирован на вечер воскресенья, например, то завтра уже можно начать давать препарат с утра?
И на фоне препарата может быть вялость? А отказ от еды может быть?
Дозировки Габапентина идут от 5 до 30 мг/кг в зависимости от ситуации.
Да, на фоне препарата может быть выраженная вялость, сонливость, но при этом отказа от еды не отмечается.
10 мг/кг - для домашнего использования обычно не дает симптомов вялости, но все кошки по-разному чувствительны к нему, поэтому могут наблюдаться побочные эффекты.
При даче препарата в дозе 20 мг/кг в день поездки после клиники может быть сильно вялой, спать много. Такое состояние может сохраняться до суток, затем эффект постепенно отпускает.
На приеме может быть сонной, спокойнее относиться к врачу.
Да, если на вечер воскресенья запланирован прием, то с завтрашнего дня можно начинать готовиться к нему.
Полина Игоревна, в доставке сейчас вижу 50мг. Это много, да? Минимальная дозировка 10, получается?
На вес 3.4 кг в дозе 10 мг/кг от таблетки 50 мг нужно 2/3 таб.
Мы же вес умножаем на дозировку - то есть 3.4 умножаем на 10 - это 34 мг.
Можно использовать чуть больше, чтобы было удобнее поделить - 3/4 таб. На вес 3.4 кг получится 11 мг/кг, что некритично с учетом разброса дозы.
В день приема за 3-4 часа необходимо будет выпоить 1 таб + 1/4 таб. Это получится 18 мг/кг.
Полина Игоревна, простите, запуталась немного.
То есть 10мг на 1кг веса?
Да, 10 мг на 1 кг веса.
Полина Игоревна, подскажите, а практикуется ли все-таки проведение каких-то чек-апов собакам и кошкам под наркозом?…
Ну если вот стрессуео питомец. Или лишний наркоз это все же хуже?
Если честно, осмотр под седацией у офтальмолога не встречала.
Чаще всего благодаря таблеткам находим оптимальную дозу, при которой котик будет расслаблен и с ним можно договориться на манипуляции.
Что касается в целом терапевта - у особо агрессивных осмотр под седацией может происходить, но для ее введения нужно поставить внутривенный катетер.
А для этого нужно зафиксировать котика и, соответственно, попасть в вену.
И не при всех патологиях седация может быть разрешена, ведь часть патологий мы можем не увидеть под ней.
Опять же, оговорюсь, что для осмотра глубокого наркоза как при операциях не используется, а только препараты сна, чтобы обездвижить питомца.
Но и частое применение таких препаратов нерекомендовано. Применение может спровоцировать остановку сердца, остановку дыхания как во время седации, так и отек легких через небольшой промежуток времени после этого.
Поэтому я за оптимальный вариант - успокоительные таблетки. С ними мы можем контактировать с животным, но соблюдая осторожность в действиях, понимая, что оно спокойно, но вспышки тревоги могут возникать во время осмотра.
Полина Игоревна, подскажите, пожалуйста, ещё габитабс сильнее экспресс успокоина, получается, да?
Нет, не сильнее, он мягче работает, но выраженные побочные эффекты в виде вялости могут быть как и у Экспресс-успокоина, так и у Габапентина.
Поэтому когда рекомендую какой-то из этих препаратов, всегда предупреждаю об этом.
После дачи кошечка сильно вялая?
Полина Игоревна, после экспресс успокоина она не сильно вялая. Просто сонная, моргает медленно.
Но вот как только ее пытаются осмотреть - это как рукой снимает, она, видимо, адреналином себя так разгоняет, что никакого эффекта в моменте не заметно уже.
Габитабс купили.
На прием к окулисту и терапевту записаны 11 апреля на вечер.
То есть я начинаю ей давай препарат с вечера четверга 9.04, правильно? Или лучше утром пятницы?
Начните с утра 10.04.
Получится больше суток, этого хватит вполне, чтобы достигнуть хорошего спокойствия со стороны кошечки.
На приеме она может повозмущаться, конечно же, но Габитабс снизит эти проявления, с ней можно будет контактировать врачам.
Полина Игоревна, то есть я даю утром 10.04 - 30 мг.
Потом вечером (через 12 часов) ещё 30 мг. И за 3-4 часа до приема 60? Правильно?
И с утра 11.04 еще 30 мг
Остальное всё правильно)
Полина Игоревна, ага. Поняла. То есть 11.04 2 раза тоже и 3 дозы как бы. Так, да?
Получается, 10.04 - утром и вечером по 30 мг даем, 11.04 с утра 30 мг и перед приемом 60 мг за 3-4 часа.
В сумме 4 раза получится)
Полина Игоревна, спасибо вам огромное за подробные ответы!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Эпифора может быть следствием разных причин, в том числе респираторных инфекций, аллергических реакций, патологий носослезного канала. Поэтому при такой симптоматике очный осмотр офтальмологом и поведение дополнительной диагностики ( аппаратный осмотр глаза, флюоресцеиновая проба, исследование на инфекции методом ПЦР) обычно требуется, для постановки диагноза и определения тактики дальнейших действий. При этом предпочтительнее осмотр в клинике, поскольку полноценный офтальмологический осмотр на дому провести сложно.
Если питомец сильно стрессует при осмотре и при этом не эффективны стандартные успокоительные препараты ( экспресс успокоин, габапентин) вариант седации для проведения осмотра может рассматриваться. В этом случае питомца перед осмотром рекомендуется не кормить за 8-12 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечу по пунктам.
1. Онлайн можно сориентироваться с возникшей проблемой и сделать предварительный вывод, подобрать эмпирическую терапию.
Но тем не менее лабораторная диагностика и очный осмотр это не исключает.
2.По описанию картины можно предположить респираторную, глазную инфекцию, но для уточнения диагноза целесообразно проведение лабораторной диагностики, это поможет установить диагноз и подобрать необходимую терапию.
3. В подобных случаях для успокоения может использоваться препарат габапентин, при использовании которого питомец может быть заторможенными и апатичным, что позволит провести осмотр и отбор анализов доя диагностики.
Появившийся страх у питомца перед манипуляциями, вероятней всего, возник по причине полученной боли и/или сильного стресса во время стерилизации и кошечка это запомнила. Обычно в таких случаях приходится прибегать к применению успокоительных препаратов, маловероятно, что страх со временем пройдёт самостоятельно.
Алексей, габапентин сильнее экспресс успокоина?
Просто на экспресс успокоине вообще никакого эффекта у нас нет. Точнее этот эффект куда-то девается, когда к ней в смотровой начинает тянуть руки врач…
Да, сильнее. Можно прибегнуть к кратковременному приёму и применить дозу не ниже средней (препарат может применяться, в дозе 10-30 мг/кг веса 2 раза в сутки)
Алексей Степанович, а за какое время до приема у врача начинать давать препарат?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад1 ответ