Столбняк? ОРВИ?

Екатерина Белоусова4 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

Вероятность столбняка в подобных случаях стремится к нулю. Для заражения столбняком необходим контакт раны с почвой ( в земле живёт бактерия), как , например, если наступить на улице на гвоздь= рана глубокая, без доступа к кислороду (главное условия размножения бактерии и выделение токсина - это отсутствие кислорода к ране). Гвоздь, ржавчина не равно столбняк.
Тянущая боль, скованность мышц в области раны часто первый признак, тризм, отсутствие насморка , болей в горле.
Описанные симтпомы типичны для вирусной инфекции.
Если последняя прививка АКДС была в 2015 году, то в таких случаях рекомендуется обратиться в поликлинику после выздоровления для прохождения вакцинации.

По поводу препарат.
При пропуске приема очередной дозы не следует ее удваивать при следующем приеме, не надо начинать курс заново , продолжить по 1 таблетке в день.
Это иммуномодулятор на основе бактериальных лизатов, стимулирует местный и системный иммунитет,но его эффективность ставится под сомнением многими врачами и специалистами. Эффективная терапия вирусной инфекции- симптоматическая , обильный питьевой режим

Анна Филинская4 Апреля

3.2

Терапевт

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом .

Симптомы, которые вы описываете ,скорее всего связаны с ОРВИ, а не со столбняком.
Столбняк характеризуется поражением нервной системы, что приводит к мышечному гипертонусу и судорогам.

Исмиген лучше продолжать приём в соответствии с инструкцией, не начиная его заново, даже если вы пропустили прием .

Ольга Тетяненко4 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте!
Не переживайте, в подобной ситуации риск заражения столбняком низкий, т.к. условия для возникновения- достаточная ранения поверхность (наиболее вероятно по описанию, что ее почти не было), отсутствуют признаки местного воспаления (боль,отек, нагноение), а также не было контакта с почвой, при контакте с которой наиболее высокий риск заражения.

Симптомы наиболее вероятно указывают на вирусную инфекцию и они не характерны для столбняка🙏

Но вакцину рекомендуют провести в плановом порядке после выздоровления🙏
Начинать исмиген заново нет необходимости, рекомендуют просто закончить курс.

Лечение орви симптоматическое:
обильное питье 30-35 мл на кг массы тела. В рацион рекомендуют включить нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты.

При насморке, заложенности носа рекомендуют промывание аквалор/аквамарис/долфин. Применение сосудосуживающих капель в нос доктора рекомендуют до 5 дней во избежание астрофии слизистой, привыкания.

При повышении температуры свыше 38,5 рекомендуют применение жаропонижающих препаратов - ибупрофен/парацетамол согласно инструкции, по требованию до 3 раз в сутки. При устойчивой температуре рекомендуют чередовать эти препараты.

При першении в горле, в случае, если будет беспокоить для уменьшения раздражения слизистой рекомендуют приём лизобакта или иных пастилок (их суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), также рекомендуют обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, т.к. это может раздражать слизистую дыхательных путей.

Если будет беспокоит сильная боль в горле рекомендуют полоскание раствором ОКИ 1,6% по 10 мл раствора развести в 100 мл воды 2 раза в день.

Юлия Перфилова4 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Мария!

По описанию НЕТ причин думать о столбняке . Столбняк вызывается токсином клостридиум тетани , который блокирует тормозные нейромедиаторы в спинном мозге , что приводит к мышечным спазмам. Картина начинается с тризма - невозможности открыть рот , затем ригидность затылка, опистотонус. Температуры в начале НЕТ, насморка и боли в горле НЕТ. Инкубационный период 3-21 день

Палец не воспален , раны нет, глубокого прокола не было , крови не было. Поверхностный контакт без повреждения тканей имеет очень низкий риск

Озноб, ломота в мышцах, головная боль , температура 38, насморк - это очень типичные симптомы для острой вирусной инфекции

Провели несколько дней в стационаре , а больница является резервуаром респираторных вирусов. Горло першило еще с субботы , то есть инфекция уже развивалась

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

⚪️ При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день ( дозировка Ибупрофена для взрослого 400 мг каждые 6-8 часов , максимум 1200 мг в сутки)

Исмиген содержит лизаты бактерий. Исследования показали умеренное снижение частоты респираторных инфекций у детей и взрослых . Качество доказательств оценивается как среднее . Стандартный курс Исмигена - 10 таблеток подряд ежедневно. Пропустили 2 дня из 10. Заново начинать НЕ нужно , можно просто допить оставшиеся 4 таблетки по одной в день