Что вас беспокоит?
Сыпь у грудничка
17 марта у дочки началась сыпь. Сначала я думала что это акне новорожденных. Потому что начиналось все с красных точек, которые постоянно мигрировали по лицу. Затем пошли прыщи, прыщи спустились на шею. Затем пошла другая сыпь на уши и кожу, где есть прыщи. Мелкие белые «шишки». Сыпь спустилась на плечи и верхнюю часть груди. Все скидывала на акне. Дальше все пошло на живот, спину. И тут я поняла, что дело не в акне. Подскажите что это у нас, на что может быть такая аллергия? Сейчас дочке месяц и 22 дня. Приобрела фенистил, сегодня дала ребёнку первую дозу. Также увлажняю кожу. Может ли сыпь связана с лактозной недостаточностью? В 3 недели начались сопутствующие симптомы: кислый запах кала, жидкий кал, газы, бурление в животе, срыгивания, беспокойность у груди, частое подтекание кала. Пропили Максилак беби, стало лучше, но до конца симптомы не ушли. Начала давать лактазар. 2 дня как лактазар отменили, потому что надо сдать анализ кала на биохимию, копрограмму, углеводы. Сыпи с каждым днём больше. Кожа в этой области неприятная на ощупь. Далеко не как у младенца. Щеки и уши, шея шелушатся. Фото прикрепила. Были у дерматолога очно, прописал такое лечение. Можно ли начинать его? Я изучила мази, они ведь запрещены для такого маленького ребёнка. Фото тоже прикрепила. 2) у дочки был половой криз в 7-10 дней в виде крови из половых путей. В месяц и 10 дней снова были коричневые выделения 1 день. Вчера были прозрачные выделения без запаха. Надо ли обращаться к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В назначениях вижу препарат Супрастин - не рекомендую в этом возрасте, тем более в виде таблеток. Препарат разрешён с 2х лет в некоторых источниках с 3х лет.
В этом возрасте только Фенистил капли и гель наружно.
Высыпания что вижу по фото - наиболее вероятно это акне, осложненное атопией.
Эмоленты наносим щедро и разрешён Адмера крем с филлагринологм.
По описанию стула у ребёнка признаки лактазной недостаточности.
Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
Фермент лактаза в капсулах Лактазар или капли Колиф - добавляют в смесь или грудное молоко в небольшое количество, ферментируем ждём до 5 минут чтобы фермент активировался, начал работать и после - дают ребёнку, затем кормим смесью сколько скушает. Если не выдерживать время ферментации, то могут быть газы, которые образуются в процессе ферментирования, у маленьких деток от этого - раздражения слизистой. Либо тогда рассмотреть капли Изикол бэби - их можно капать прямо в рот ребёнку. Даём в каждое кормление, не пропускаем. Фермент должен быть активирован и поджидать лактозу в кишечнике, тогда реакции негативной будет гораздо меньше.
Кровь на непереносимость лактозы в этом возрасте не вижу сдавать никакого смысла.
Первичная лактазная недостаточность - проявляется только во взрослом возрасте. Она обусловливает прекращение выработки фермента лактазы в возрасте старше 4-6 лет, поэтому проведение генетических исследований для детей до 4 лет- необоснованное и это гипердиагностика ненужная.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, дочку вчера купала в череде, намазала кремом. Это не может быть аллергией на пищу? Сыпь все постепенно спускается вниз. Сначала единичные высыпания, потом их все больше, затем кожа становится грубоватой как на щеках.
И как долго все это может происходить?
Череда и другие травы только добавляют высыпание! НЕ рекомендую никакие травы! Аллергия + сухость + раздражение и получаем ещё большее высыпание.
Купать только водой и есть масла и пенки и эмульсии для атопичной кожи с 0+, ими купать можно и нужно.
Подскажите, хочу после лактозара попробовать изикол беби
Но дочь у меня часто просит кушать, может просить каждые 30 минут, 60 минут. Как дозировать лактазу?
Как часто можно давать лактозар ребенку? При таком частом прикладывании к груди
Есть Правило 2 часов: считается, что одна доза фермента эффективна в течение 1,5-2 часов. Если после последнего приема Лактазара прошло больше 2 часов - при следующем кормлении дайте новую порцию.
Не нужно давать фермент, если ребенок приложился на 2 минуты, чтобы уснуть или успокоиться.
Дайте Лактазар только перед полноценным кормлением, когда вы понимаете, что малыш голоден и будет сосать долго (более 10-15 минут).
Давать фермент 6-8 раз в день перед основными кормлениями с интервалом не менее 2 часов между дозами. Этого будет достаточно для лечебного эффекта.
Проблема в том, что я не могу угадать как ребёнок захочет поесть. Действительно он может приложиться на 2 минутки. А может каждые 30 минут хорошенько поесть
Правило 2х часов - выше описал. По выделениям - у девочек могут быть до 3х мес иногда быть выделения, это мамины гормоны, но показать ювенологу рекомендовал бы. ЛН обычно не даёт высыпаний.
Нам пришел анализ крови на непереносимость лактозы. Результат. С/С*
У грудничка это достоверный результат?
этот результат указывает на возможную непереносимость, но не 100%.
Принятый ответ
Добрый день!
По фото у ребёнка:
1) младенческое акне ( может сохраняться длительно)
2) сухая нежная кожа, которая очень быстро травмируется и воспаляется. Аллергии точно нет.
3) по телу кристаллическая потничка
Младенческое акне может распространяться с лица на шею, плечи, спину, живот. Сохраняться может до 6 мес, очень редко до 1 года.
Потничка может быть по всему телу.
Оба состояния провоцируются:
- сухим и горячим воздухом в помещении
- если ребёнок жарко одет, из-за этого может потеть
- горячей водой
- трение об одежду, постельное бельё (если материалы синтетические).
Лечение:
1) тщательно увлажнять кожу эмолентами (наносить препараты в течение 3х минут после купания). Можно использовать Мустеллу, Биодерму, Атопик, Эмолеум, Ла-кри, La roche-posay (cicaplast b5+ и в период обострения и для здоровой кожи).
Для потнички можно приобрести лосьон Неотанин и наносить точечно на высыпания. Потничка может так же сохраняться длительно, особенно пока дома жарко.
Лактазная недостаточность сыпи не даёт.
По симптомам у вас Транзиторная лактазная недостаточность (бурление, кислый и жидкий стул). Позже стул может стать пенистым. А ак же могут появиться опрелости.
Лактазар назначают в том случае, если ребёнок теряет в весе, сильно кричит ( сильные боли из-за бурления) устойчивые опрелости.
Анализы на лактазную недостаточность сдавать не нужно, они не имеют клинической значимости. Кал на углеводы показывает все углеводы сразу, и не может подтвердить/исключить именно лактазную недостаточность. Копрограмма так же не информативна (считается устаревшим методом диагностики)
Антигистаминные давать можно только если видите, что ребёнок расчёсывает себя. В этом случае используем фенистил (разрешён с 1 мес).
По поводу коричневых выделений нужно сходить очно на осмотр к детскому гинекологу.
Здравствуйте, я прикрепила ещё одно фото, это точно не аллергия?
Просто сыпь спускается все ниже и ниже по телу
Это не аллергия. Это акне плюс потничка. Одно на другое наслоилось. Просто очень сильно выражено. Потничка может быть по всему телу.
Аллергия сыпью не бывает? Как отличить эти состояния вообкщ
Бывает) но это не аллергия
Аллергическая сыпь выглядит по другому.
Нам пришел анализ крови на непереносимость лактозы. Результат. С/С*
У грудничка это достоверный результат?
Нет. Анализы на непереносимость лактозы не сдают. Они не достоверны.
Лактазаная недостаточность ставится клинически (по симптомам)
Значит ЛН дочка может перерасти или это на всю жизнь?
Перерастет скоро)
Это транзиторная лактазная недостаточность характерная для большинства грудничков ( так как ферментативная система ещё не зрелая).
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение. С лактазной недостаточностью сыпь никак не связана.
По фото акне новорождённых и потница (то, что на животе).
Акне проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам;
Сыпь может быть на лице, голове, шее и груди,
высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, это не лечится,
если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)
Это не проявление аллергии
Другие препараты к использованию, антигистаминные не требуются.
Обязательно в комнате поддерживать температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Не рекомендуется перегревать ребенка,
Желательно одевать не плотно прилегающую к телу одежду,
чаще устраивать воздушные ванны.
Выделения транзисторные могут быть, но если будут повторяться вновь, иметь неприятный запах, тогда обратиться на осмотр.
Здравствуйте, я прикрепила ещё одно фото, это точно не аллергия?
Просто сыпь спускается все ниже и ниже по телу
Точно, это типичное акне по фото с потничкой, как описала выше, может спускаться.
При этом у дочки шелушатся ушки и щечки. В большей степени уши. Это допустимо? Как отличить от аллергии эти состояния?
Аллергия - это крапивница (красные зудящие волдыри по телу).
Шелушение в таких областях характерно для себорейного дерматита, который тоже с возрастом проходит, здесь достаточно увлажнения эмолентами
Нам пришел анализ крови на непереносимость лактозы. Результат. С/С*
У грудничка это достоверный результат?
Нет, у малышей данный анализ не считается информативным и не оценивается
Принятый ответ
Здравствуйте
Высыпания с ЛН не связаны
По фото на лице похоже на неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно
На животе на потницу
Обычно рекомендуют соблюдать обычные правила ухода за новорожденным
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки увлажнять
эмолентами
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Здравствуйте, я даю дочке 3 день фенистил. Сыпь начала спадать. Как выявить аллерген? Какой диеты придержаться , чтоб узнать на что была аллергия?
При аллергии все же другого характера высыпания
На улице и когда малыш спит эти пятна могут бледнеть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию у ребенка отмечается акне новорожденных.
Неонатальный пустулёз считается транзиторным состоянием. Высыпания обычно появляются в первые 2 - 5 недель после рождения. Причина по данным доказательной медицины - реакция кожи ребенка на гормоны мамы (избыток перед родами тестостерона и кортикостероидов). Высыпания не доставляют никакого беспокойства ребенку. И проходят самостоятельно в течении 1-2 месяцев. Обычно в таких случаях рекомендуют использовать хлопковую одежду, купать ребенка 1 раз в день обычной водой, использовать мягкие детские средства без запахов. Не рекомендуют использовать гормональные препараты, выдавливать высыпания, перегревать ребенка.
Здравствуйте, я даю дочке 3 день фенистил. Сыпь начала спадать. Как выявить аллерген? Какой диеты придержаться , чтоб узнать на что была аллергия?
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 42 минуты назад12 ответов
- 42 минуты назад10 ответов
- 48 минут назад6 ответов