Плохой анализ

Екатерина Белоусова4 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Иван, здравствуйте .

На УЗИ обп не было ли изменение желчного пузыря - перегиб/ изгиб, взвесь?
Появление билирубина в моче может говорить о застое желчи, а также быть реакцией на приём антибиотиков.

Аугментин эффективен при бактериальных инфекциях, но у него отмечаются побочные эффекты в виде тошноты/рвоты.

Обморок в метро возможен на фоне развития инфекции и интоксикации, при исключении иных причин , также некоторые инфекции могут временно затрагивать вестибулярный аппарат, вызывая головокружение (вирусы)

Фатима Гаджиева4 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах мочи мы видим признаки возможного воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Уточните, пожалуйста, мочеиспускание не изменено? Моча обычного оттенка? Не мутная?
УЗИ почек вы выполнили? (У вас опечатка) Приложите, пожалуйста, протокол

В таких случаях требуется обязательный повторный контроль общего анализа мочи после тщательного подмывания среднюю порцию мочи

Анализ крови урезанный, без лейкоформулы. Однако при таких результатах лейкоциты спокойные, а также мы видим признаки возможного железодефицита в организме

В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови с СОЭ (расширенный), с-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин по фракциям, ггтп, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, ТТГ, т4 свободный

Такие проявления могут быть связаны с перенесенной инфекцией. Также после инфекционного процесса может быть астенический синдром, то есть ослабление и истощение ресурсов организма

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон , полноценный сон и отдых, сбалансированное полезное питание. Если не принимаете, витамин Д 2000 МЕ утром 4 капли Вигантола или Аквадетрима
После антибиотика для защиты кишечника и нормализации микрофлоры я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова4 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван!

По описанию была вирусная инфекция в температурой . Обморок на фоне температуры может быть связан с вазовогальным обмороком . Это часто возникает на фоне обезвоживания, жары в метро , на фоне болезни

В моче тест-полоской билирубин отрицательный , а молярная концентрация 17 - это аналитическое расхождение. Тест-полоска при значениях около 17 мкмоль/л часто дает отрицательный результат - это граница чувствительности метода. Уробилиногена нет , лейкоцитов нет, эритроцитов нет. Это означает, что печень, желчный пузырь , почки работают нормально. Аугментин может временно влиять на показатели мочи

Тошнота , головокружение при входе в метро сейчас с большей вероятностью связано с тем , что мозг «запомнил» метро как место , где стало плохо , и теперь заранее запускает защитную реакцию

Во время обморока вегетативная нервная система пережила стресс. Метро - это фиксация с тем , что тут станет плохо

В подобных случаях нужно понять , что обморок - это не страшно , не опасно . Все факторы сложились к тому , чтобы он возник . Такое действительно бывает . Нужно постепенное возвращение в метро. Не избегание . Зайти на станцию , постоять, выйти. Потом дольше . Потом проехать одну остановку

Когда кажется , что «вот-вот» возникнут симптомы , то обычно рекомендуется скрестить ноги , можно ногтями слегка придавить ладони - это повышает венозный возврат к сердцу , прерывает вазовагальную реакцию🙏

Общий анализ мочи рекомендуется просто пересдать в покое

Анна Филинская6 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомилась с вашей ситуацией и анализами.
Представленная картина очень похожа на вазовагальный обморок. Возникает из-за эмоционального перенапряжения, пребывания в душном помещении, повышения температуры. Также причиной может быть ортостатический обморок — резким падением артериального давления при изменении положения тела. Сейчас вы как себя чувствуете?
Сдавали общий анализ крови?
По общему анализу мочи критичного ничего нет.

Виктория Дружикина6 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Иван, здравствуйте!
По обследованиям нет причин для вышеперечисленных жалоб. Скорее всего обморок был случайным - переутомление, недосып, усталость, духота - все то, что заставляет сосуды резко расслабиться, из-за чего давление падает вниз. После того сформировался страх, поскольку постоянно прокручиваются мысли о причинах потери сознания и о возможном повторении такого, что пугает. Ранее, до этого, Вы пользовались подземным транспортом, можете пользоваться и теперь, только тревога мешает. Нет таких болезней, которые только бы в метро себя проявляли падением в обморок.
В моче повышены лейкоциты, что бывает при воспалении в уретре, мочевом пузыре, почках либо же обусловлено погрешность сбора анализа. Желательно пересдать мочу, чтобы билирубин тоже проверить.