Что вас беспокоит?
Камень в почке
Здравствуйте! Ночью был резкий приступ внизу живота справа, увезли с подозрением на аппендицит, потом сделал кт, заключение камень 0.8 на 0.4 на 0.7. Как понять этот размер, может ли он выйти сам? До этого ничего не беспокоило, анализы были в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Самостоятельное отхождение возможно, но вероятность зависит от размера и локализации:
- камни до 5 мм чаще отходят сами;
- при размере 6-8 мм вероятность снижается (примерно 30-50%);
- более 8 мм - чаще требуют вмешательства.
В Вашем случае камень находится на пограничном размере, поэтому возможны два сценария:
1. Самостоятельное отхождение (при адекватной гидратации и медикаментозной поддержке);
2. Необходимость урологического вмешательства при сохранении боли, обструкции или отсутствии продвижения камня.
То, что ранее не было симптомов и анализы были нормальными, не исключает мочекаменную болезнь - камни могут длительно протекать бессимптомно до момента миграции.
Рекомендовано:
- наблюдение у уролога/нефролога;
- контроль оттока мочи (УЗИ/КТ в динамике);
- достаточный питьевой режим;
- при необходимости - медикаментозная терапия для облегчения отхождения камня.
При усилении боли, повышении температуры или нарушении мочеиспускания - срочно обратиться за медицинской помощью.
Сергей Николаевич, я не совсем понимаю в итоге это большой размер или нет, тк указано три цифры. И из почки он вышел у меня и сейчас находится в средней трети мочеточника, это лучшее что он вышел из почки или все таки нет, тк остановился в мочеточнике?
8 мм - это достаточно крупный камень, который не всегда выходит самостоятельно.
Нахождение в средней трети мочеточника означает, что есть риск:
- задержки или застревания камня,
- боли при движении камня,
- нарушений оттока мочи, если камень полностью перекрывает просвет.
Окончательно всё зависит от того, сможет ли камень полностью выйти в мочевой пузырь. На этом этапе важно наблюдение: УЗИ или КТ через несколько дней, контроль боли, объём мочи и возможные симптомы обструкции.
Для облегчения состояния при камне в мочеточнике обычно применяются спазмолитики, чтобы уменьшить сокращение гладкой мускулатуры мочеточника, и иногда альфа-адреноблокаторы для помощи в продвижении камня.
Спазмолитики: дротаверин (Но-шпа) или папаверин, принимаются при боли.
Миорелаксанты системного действия (типа мидокалма) обычно не показаны специально для мочеточника, эффективность ограничена.
Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин) способствуют более лёгкому выходу камня.
Добрый день Приложите результаты протокола и перечислите какие жалобы на сегодняшний день
Луиза Римихановна, здравствуйте! Сейчас пока симптомов никаких, но я так понимаю что в любой момент он может идти дальше
Луиза Римихановна, не могу почему-то прикрепить результаты кт
Приложите пожалуйста результат,хочу ознакомиться с описанием.
Луиза Римихановна, прикрепил
Принятый ответ
Камень почти в средней трети мочеточника, то есть стремится на выход. Плотный,средних размеров. Боли будут опускаться по мере движения камня. Приступ будет в те моменты,когда камень в движении. Как только он достигнет устья мочеточника,на этом присупы завершатся,отсанется ему упасть в мочевой пузыря,после чего проблемв разрешится.
На отхождение конкремента даем 4 недели. Если за это время камень не выйдет,применяется хирургическое пособие.
Показания для экстренной госпитализации:
-не купируетмый болевой синдром
-присоединение температуры
Из перпаратов обычно рекомендуется:
_омник по капсуле 1 месяц
_роватинекс по 2т 3 р/с 10 дней
УЗИ контроль через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ