Результаты мрт

Динара Гринь4 Апреля

2.6

Невролог

Принятый ответ

Добрый день , проверьте пожалуйста , МРТ не под грузилось , надо будет загружать повторно . Были ли какие либо травмы, падения у вашего сына ? Какое - либо лечение есть возможность принимать ? До армии беспокоили боли ?

Мария Краснова4 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным описаний МРТ выявляются дегенеративно-дестрофические изменения в пояснично крестцовом уровне.
Грыжи межпозвоночных дисков на уровне L4-L5, L5-S1 с компрессией нервных корешков, сужением позвоночного канала до 9 мм (при норме 15-17 см).

Симптоматика Вашего сына связана с компрессией (сдавлением) нервных корешков.
В вашем случае можно рекомендовать: до консультации невролога НПВП по инструкции, обезболивающие мази (гели) вальторен, диклофенак.

Очная консультация невролога с данными МРТ и оценки неврологического статуса. Можно рекомендовать начать с медикаментозной и физиотерапии. При отсутствии эффекта, можно рекомендовать консультацию нейрохирурга с решением вопроса о хирургическом лечении (декомпрессии нервных структур).

Анна Попович4 Апреля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленной МРТ описаны грыжи диска с компрессией корешков и сужением позвоночного канала. Такие изменения могут вызывать боли в пояснице с отдачей в ногу.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, очную консультацию невролога.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно показывают себя НПВС, миорелаксанты, на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы.
Подбор препаратов и схемы лечения осуществляется на очном осмотре у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы - готова ответить.

Нурлан Иманов4 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ выпрямление поясничного лордоза это нарушение нормального изгиба позвоночника, что часто связано с мышечным спазмом или болевым синдромом.
Дегенеративные измененияэто возрастные или нагрузочные изменения в позвонках, суставах и дисках, приводящие к их износу и деформации. Грыжи межпозвонковых дисков L4-L5 и L5-S1 , которые сдавливают дуральный мешок и нервные корешки. Это может вызывать боль, слабость, онемение и нарушение ходьбы .Стеноз позвоночного канала (сужение до 9 мм) уменьшение пространства для спинного мозга и нервов, что усиливает симптомы.Остеофиты и узлы Шморля костные разрастания и вдавления дисков в позвонки, которые дополнительно ухудшают состояние.
В таких случаях рекомендуют очную консультацию нейрохирурга для оценки степени неврологического дефицита и выбора лечения. В случае выраженных неврологических симптомов (слабость, потеря чувствительности, нарушение функции тазовых органов) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Важно ограничить физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей и длительное стояние, сидение.

Лилия Акбашева4 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии