Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4237073

Что вас беспокоит?

Расширение полостей сердца

Здравствуйте. Мне около 55 лет. По данным ЭХО КГ расширен левый желудочек. У меня пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Но после проведенной 2,5 года назад РЧА (изоляция устьев легочный вен) приступы стали очень редкие. Если раньше приступы были 2 раза в месяц, то сейчас примерно 2 раза в год. Еще гипертония. Но давление контролирую лекарствами. Пью эдарби 40 мг, Индапамид 1,5 мг, амлодипин 5 мг., небилет 2,5 мг и проманорм 150 мг. на ночь. Давление находится в пределах 120/80. Сделал УЗИ сердца и меня беспокоит расширение левого желудочка 62 мм. Полтора года назад было 58 мм. Еще у меня есть лишний вес, при росте 173 см, вес 106 кг. И еще я занимаюсь гантелями, но нагрузки небольшие. Подскажите пожалуйста стоит ли беспокоится о расширении левого желудочка и с чем это может быть связано

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (после проведенного РЧА приступы редкие). Гипертония. Давление контролирую лекарствами. Удален желчный пузырь.
54 года
4 Апреля ·Просмотров: 146·Игорь

Здравствуйте!
Очень хорошо, что постоянно поддерживаете давление в пределах целевых значений.
Но влиять на размеры может в том числе и лишний вес. Поскольку при повышении веса за счёт жировой ткани идет повышение числа циркулирующей жидкости.
Поэтому при снижении массы тела размеры могут стать меньше.

Также по узи обращает на себя внимание уплотнение клапанов и аорты.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Не делали данное узи?

Алена Германовна, Липидограмма у меня обычно всегда в норме. Приблизительно полгода назад сдавал. ЛПНП 2,12.

Алена Германовна, а вот я занимаюсь гантелями (силовые нагрузки). Они могут влиять на размеры полостей.

Да, силовые нагрузки могуи давать небольшое увеличение полостей, которое не является обычно злокачественным

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Расширение полостей чаще всего связано с увеличением массы тела либо повышенного артериального давления.
Необходимо оценивать в динамике размеры полостей, прикрепите прошлое узи сердца.
Благодарю за доверие здоровья вам

Регина Рафагатовна, к сожалению ппрошлого узи нет. Но я помню размер левого желудочка 58 мм, а размер левого предсердия 45 мм.

Регина Рафагатовна, а вот я занимаюсь гантелями (силовые нагрузки). Они могут влиять на размеры полостей.

Здравствуйте. По представленному протоколу узи сердца- описана расширение предсердий и минимально левого желудочка. Также толщина стенок выше нормы ( общепринято до 11 мм норма). Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. С учетом данных узи для исключения сердечной недостаточности это дополнительно анализ крови на NtproBnp- натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения наличия сердечной недостаточности .
Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина и показано дополнительно оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и УЗИ сосудов головы и шеи.
Есть жалобы на одышку при нагрузках?

Джахбат Нажиюллаевна, за последние полгода поправился примерно на 10 кг. и появилась одышка. но мне кажется это от лишнего веса. Липидиограмму сдавал 1 декабря 25 года было все в норме ЛПНП 2,12, ЛПВП 1,72

Джахбат Нажиюллаевна, размеры предсердий у меня уже давно расширены. Раньше были частые пароксизмы фибрилляции предсердий, лекартва практически не помогали. Но после проведенной РЧА 13.09.23 года приступы ушли, стали очень редкие и пью от аритмии на ночь пропанорм 150 мг. и этого достаточно. Меня беспокоит расширение левого желудочка

Важно что норма ЛПНП для пациента с аритмией и гипертонией это ниже 1,8 и обязательно необходимо контролировать узи сосудов шеи , а если курите то и ног на предмет бляшек

С учетом всех данных на более вероятная причина узи отклонений это набор веса

Не обращались к эндокринологу с этой проблемой? Сейчас есть препараты безопасные и эффективные для снижения веса ( аналоги оземпика)- минус цена

Джахбат Нажиюллаевна, посоветуйте статин для небольшего снижения ЛПНП

В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) . контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца первично, далее через 3 .

Джахбат Нажиюллаевна,спасибо Вам. Скажите пожалуйста розуапсиптин это же самый сильный статин. А мне нужно немного снизить ЛПНП.

Джахбат Нажиюллаевна, я имел виду розувастатин

С учетом ЛПНП если нет бляшек более 50% то можно рассмотреть и Роксера 5 мг - минимальную дозировку . Розуватстатин наиболее эффективный . Но с учетом незначительного повышения ЛПНП подойдет любой и Липримар 10 мг ( аторвастатин) и Ливазо 2 мг ( питавастатин ) .

Принятый ответ

При отсутствии тяжелый заболеваний почек и печени выбор препаратов широкий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.